Рубцовый выворот века глаза: причины, диагностика, лечение
Рубцовый выворот возникает при механическом укорочении передней пластинки века, когда оно оттягивается вниз и кнаружи. В результате происходит обнажение роговицы и слезотечение. Чаще отмечают рубцовый выворот нижнего века.
Эпидемиология и этиология:
• Возраст: любой.
• Пол: чаще возникает у мужчин, что связано с большей частотой травм.
• Этиология: при рубцевании передней пластинки века происходит его оттягивание наружу. Причины рубцевания:
- травма;
- хирургические вмешательства;
- дерматит;
- рак кожи.
Анамнез. Указания на травму или хирургическое вмешательство в анамнезе. Кроме того, причиной рубцевания может быть хроническое кожное заболевание.
Внешний вид рубцового выворота века глаза. На верхнем или, чаще, на нижнем веке обнаруживают рубец или изменения кожи. Рубцевание приводит к укорочению кожи века и вывороту его края.
Особые случаи. Причиной рубцевания может быть рак кожи. Если этиология неясна, то выполняют биопсию.
Дифференциальная диагностика. Возрастной выворот века.
Лечение рубцового выворота века глаза. Необходимо провести лечение основного кожного заболевания. При посттравматическом или послеоперационном вывороте века, если обнажение роговицы или другие осложнения не требуют проведения вмешательства в ранние сроки, следует выждать 6 мес или более. Лечение включает иссечение глубоких рубцов и горизонтальное подтягивание века. Если укорочение кожи выраженное, то необходима пересадка кожного лоскута. В дальнейшем может происходить рубцевание кожного трансплантата, приводящее к видимым изменениям в области операции.
Прогноз. При посттравматическом или послеоперационном вывороте века прогноз оперативного лечения хороший. В случае хронического кожного заболевания может развиться рецидив выворота века.
