Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Результаты минимального сегментарного пломбирования при отслойке сетчатки. Исходы

Был проведен поиск в Medline всех сообщений, в которых встречались термины «отслойка сетчатки», «сегментарное пломбирование», «минимальная экстраокулярная хирургия» и «без дренирования». Были просмотрены и проанализированы сообщения, опубликованные в английских, немецких, итальянских, французских, испанских и некоторых восточно-европейских журналах. В большинстве сообщений не содержалось однородных данных, пригодных для анализа. Многие включали как осложненные, так и неосложненные отслойки, как первичные отслойки, так и реоперации, или не содержали предоперационных характеристик.

Во многих сериях первичное сегментарное пломбирование сочеталось с циркляжем. Пломбирование выполнялось как с дренированием субретинальной жидкости, так и без дренирования. Первичное сегментарное пломбирование иногда сочеталось с введением воздуха, расширяющегося газа или силиконового масла.

После исключения этих сообщений был проведен анализ относительно однородных серий преимущественно первичных отслоек сетчатки, в некоторых из которых до операции была ПВР стадии С1-С2. Первичной операцией во всех глазах было минимальное сегментарное пломбирование без дренирования субретинальной жидкости. Анализ состоял из пяти опубликованных серий, в которые включено всего 1462 отслойки сетчатки.

Предоперационные характеристики 1462 первичных отслоек сетчатки были такими: афакия/артифакия в 8,3% и дооперационная ПВР стадии С1-С2 в 2,9%. Все операции выполнялись под местной анестезией. Коагуляция была ограничена зоной разрыва (разрывов) и выполнялась в виде интраоперационной криопексии под офтальмоскопическим контролем или лазеркоагуляции на следующий день после прилегания разрыва. Пломба была ограничена зоной разрыва (разрывов) и представляла собой эластическую силиконовую губку или временный баллон.

сегментарная отслойка сетчатки

Субретинальная жидкость не дренировалась ни в одном глазу. Некоторые из пролеченных отслоек, отобранные из серий 2 и 5, представлены на рис. 6.4-6.13. Все пациенты мобилизовались после операции. Временная баллонная пломба была опорожнена и удалена через 1 неделю.

Поскольку субретинальная жидкость не дренировалась, полное исчезновение жидкости в некоторых глазах могло занимать несколько дней. Следовательно, применяя минимальное сегментарное пломбирование без дренирования, во избежание ненужных реопераций необходимо дифференцировать замедленную абсорбцию субретинальной жидкости, резидуальную тракционную отслойку и хирургическую неудачу.

Результаты сегментарного пломбирования губкой без дренирования, примененного в первых четырех сериях, были таковы: в первой серии первичное прилегание было достигнуто в 672 глазах (89%), во второй - в 99 глазах (93%), в третьей - в 35 глазах (100%), а в четвертой - в 65 глазах (96%). В пятой серии из 500 отслоек, пролеченных при помощи временной баллонной пломбы, сетчатка прилегла и осталась прилежать после удаления баллона в 454 глазах или в 91%.

Таким образом, после минимального сегментарного пломбирования, ограниченного зоной разрыва (разрывов), без дренирования субретинальной жидкости из 1462 отслоек первичное прилегание сетчатки было достигнуто в 1325 глазах или в 91%. После реоперации прилегание было достигнуто в 97,4% и сохранялось на протяжении 2-летнего наблюдения.

- Читать далее "Причины неудач минимального сегментарного пломбирования. Проблемы"


Оглавление темы "Хирургия отслойки сетчатки":
  1. Результаты минимального сегментарного пломбирования при отслойке сетчатки. Исходы
  2. Причины неудач минимального сегментарного пломбирования. Проблемы
  3. Зрение после минимального сегментарного пломбирования. Функциональные результаты
  4. Недостатки первичного минимального сегментарного пломбирования без дренирования
  5. Преимущества первичного минимального сегментарного пломбирования без дренирования
  6. Рекомендации по минимальному сегментарному пломбированию без дренирования. Обсуждение
  7. Лекарства при лечении отслойки сетчатки. Повышение остроты зрения
  8. Патогенез пролиферативной витреоретинопатии (ПВР). Профилактика
  9. Лекарства в лечение пролиферативной витреоретинопатии (ПВР). Противовоспалительная, ингибирующая пролиферацию терапия
  10. Препараты действующие на экстрацеллюлярный матрикс (ЭЦМ) в лечении ПВР. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта