Сообщаемая частота первичного анатомического успеха пневморетинопексии широко варьирует в опубликованных сериях от 61 до 90% со средней комбинированной частотой прилегания после одной операции 75,5% -918/1215 случаев.
Похоже, что анатомический успех не различается в зависимости от выбора тампонирующего агента - фильтрованный воздух, SF6 и C3F8 имеют подобные результаты. Не отмечается тенденции к повышению частоты успеха со временем. Частота первичного анатомического успеха 84% по данным Hilton подобна сообщениям Abecia и Eter с частотой успеха 82 и 86% соответственно.
Общий окончательный анатомический (с учетом реопераций) успех варьирует между 87 и 100% в этой группе сообщений с общей частотой успеха 97,4%. При неудаче пневморетинопексии наиболее частой второй применяемой методикой является пломбирование склеры; однако ряду пациентов была выполнена или только витрэктомия, или витрэктомия с пломбированием склеры.
Функциональные результаты пневморетинопексии, опубликованные в литературе, широко варьируют, поэтому сравнивать и суммировать данные сложно. У пациентов с отслойкой макулы окончательная наивысшая корригированная острота зрения 0,4 и выше была достигнута в 35-80% случаев. Широкий разброс этих значений, вероятно, представляет вариации в длительности макулярной отслойки.
Исследования, в которых выделяются отслойки со сроком вовлечения макулы менее 2 недель, имеют тенденцию к более высоким средним значениям. В целом, в большинстве исследований сообщается о частоте наивысшей корригированной остроты зрения 0,4 и выше при вовлечении макулы около 65%.
При оценке данных пациентов без дооперационной отслойки макулы обнаруживается, что у 86-88% наивысшая корригированная острота зрения сохраняется или повышается. Однако 12-14% пациентов теряют 2 или более строчек наивысшей корригированной остроты зрения. Причиной снижения зрения в большинстве случаев являются хирургические неудачи и осложнения.
Причины анатомических неудач пневморетинопексии исследовались в нескольких сериях. Наиболее частой сообщаемой причиной неудач являются новые разрывы сетчатки; однако в эту же группу часто включаются и пропущенные предсуществующие разрывы, так как эти две группы сложно дифференцировать. Новые и/или пропущенные разрывы встречались в 7-33% опубликованных случаев и служили причиной 48-73% хирургических неудач.
Неудача блокирования первичного разрыва и разблокирование первичного разрыва обычно группируются вместе. Эта проблема встречалась в 5-14% случаев и служила причиной 25-51% хирургических неудач. ПВР встречалась после операции в 3-13% случаев из опубликованных серий, хотя, к счастью, была редкой причиной неудачи.
Регматогенная отслойка сетчатки является очень разнородным патологическим состоянием, поэтому сравнение хирургических результатов различных методик затруднено. Конечно, операции пневморетинопексии, первичной витрэктомии и пломбирования склеры занимают каждая свое место в арсенале хирургических вариантов лечения.
Применение пневморетинопексии ограничено анатомическими соображениями - количеством, расположением и размером разрывов, давностью отслойки, дооперационной ПВР и состоянием хрусталика, - тогда как первичная витрэктомия и пломбирование склеры могут применяться в большинстве случаев регматогенной отслойки сетчатки. Тем не менее пневморетинопексия в определенных клинических ситуациях имеет преимущества.
