Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Результаты пневморетинопексии. Эффективность

Сообщаемая частота первичного анатомического успеха пневморетинопексии широко варьирует в опубликованных сериях от 61 до 90% со средней комбинированной частотой прилегания после одной операции 75,5% -918/1215 случаев.

Похоже, что анатомический успех не различается в зависимости от выбора тампонирующего агента - фильтрованный воздух, SF6 и C3F8 имеют подобные результаты. Не отмечается тенденции к повышению частоты успеха со временем. Частота первичного анатомического успеха 84% по данным Hilton подобна сообщениям Abecia и Eter с частотой успеха 82 и 86% соответственно.

Общий окончательный анатомический (с учетом реопераций) успех варьирует между 87 и 100% в этой группе сообщений с общей частотой успеха 97,4%. При неудаче пневморетинопексии наиболее частой второй применяемой методикой является пломбирование склеры; однако ряду пациентов была выполнена или только витрэктомия, или витрэктомия с пломбированием склеры.

Функциональные результаты пневморетинопексии, опубликованные в литературе, широко варьируют, поэтому сравнивать и суммировать данные сложно. У пациентов с отслойкой макулы окончательная наивысшая корригированная острота зрения 0,4 и выше была достигнута в 35-80% случаев. Широкий разброс этих значений, вероятно, представляет вариации в длительности макулярной отслойки.

Исследования, в которых выделяются отслойки со сроком вовлечения макулы менее 2 недель, имеют тенденцию к более высоким средним значениям. В целом, в большинстве исследований сообщается о частоте наивысшей корригированной остроты зрения 0,4 и выше при вовлечении макулы около 65%.

пневморетинопексия

При оценке данных пациентов без дооперационной отслойки макулы обнаруживается, что у 86-88% наивысшая корригированная острота зрения сохраняется или повышается. Однако 12-14% пациентов теряют 2 или более строчек наивысшей корригированной остроты зрения. Причиной снижения зрения в большинстве случаев являются хирургические неудачи и осложнения.

Причины анатомических неудач пневморетинопексии исследовались в нескольких сериях. Наиболее частой сообщаемой причиной неудач являются новые разрывы сетчатки; однако в эту же группу часто включаются и пропущенные предсуществующие разрывы, так как эти две группы сложно дифференцировать. Новые и/или пропущенные разрывы встречались в 7-33% опубликованных случаев и служили причиной 48-73% хирургических неудач.

Неудача блокирования первичного разрыва и разблокирование первичного разрыва обычно группируются вместе. Эта проблема встречалась в 5-14% случаев и служила причиной 25-51% хирургических неудач. ПВР встречалась после операции в 3-13% случаев из опубликованных серий, хотя, к счастью, была редкой причиной неудачи.

Регматогенная отслойка сетчатки является очень разнородным патологическим состоянием, поэтому сравнение хирургических результатов различных методик затруднено. Конечно, операции пневморетинопексии, первичной витрэктомии и пломбирования склеры занимают каждая свое место в арсенале хирургических вариантов лечения.

Применение пневморетинопексии ограничено анатомическими соображениями - количеством, расположением и размером разрывов, давностью отслойки, дооперационной ПВР и состоянием хрусталика, - тогда как первичная витрэктомия и пломбирование склеры могут применяться в большинстве случаев регматогенной отслойки сетчатки. Тем не менее пневморетинопексия в определенных клинических ситуациях имеет преимущества.

- Вернуться в содержание раздела "офтальмология" на нашем сайте


Оглавление темы "Хирургия отслоек сетчатки":
  1. Циркляж при первичной отслойке сетчатки. Техника
  2. Осложнения циркляжа при отслойке сетчатки
  3. Дренирование при первичной отслойке сетчатки. Осложнения
  4. Эффективность циркляжа и дренирования при отслойке сетчатки
  5. Актуальность циркляжа и дренирования при отслойке сетчатки. Рекомендации
  6. Пневморетинопексия при отслойке сетчатки. Показания, противопоказания
  7. Методика пневморетинопексии. Этапы, последовательность
  8. Интраоперационные осложнения пневморетинопексии. Профилактика
  9. Послеоперационные осложнения пневморетинопексии. Профилактика
  10. Результаты пневморетинопексии. Эффективность
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта