Радиевая терапия рака века глаза. Варианты применения
Радиевая терапия в качестве важного и мощного средства борьбы с кожным раком век и области глаза не сразу получила надлежащее врачебное признание. В свое время в соответствующих медицинских кругах господствовало совершенно необоснованно укоренившееся представление о значительной вредности, если не рискованности и даже опасности для глаза применения радиоактивных веществ для лечения злокачественных новообразований век и их ближайшего окружения.
Изучение вопроса с тщательными экспериментальными исследованиями и с учетом, богатых клинических данных и многолетних наблюдений за леченными больными показало, что распространившееся убеждение о большой опасности для глаза использования радиоактивных веществ при лечении рака век и их ближайшего окружения оказалось сильно преувеличенным.
При технически правильном проведении радиевой терапии глаз не только сравнительно легко и достаточно стойко переносит это облучение, но оказывается, пожалуй, не менее устойчивым к гамма-излучению радия, чем многие другие органы и ткани организма.
Основные трудности, возникшие на пути развития радиевой терапии, были связаны с необходимостью выявления надлежащей правильной техники использования и применения радиоактивных препаратов и с нахождением способа точного дозирования того количества радиевого излучения, которое гарантировало бы достижение надежного излечения рака пальпебро-орбитальной области без какого-либо лучевого повреждения глаза.
Сейчас все эти трудности полностью преодолены и методы лечебного использования радиоактивных веществ в онкологии, как и в онкологической офтальмологии, получили широкое распространение во многих специальных лечебных учреждениях, располагающих этими важными и ценными терапевтическими средствами.
В настоящее время радиевая терапия рака век и их окружения проводится преимущественно жестко фильтрованным гамма-излучением радиоактивных веществ. Препараты радия заключены в небольшие трубочки-фильтры, которые применяют для поверхностных аппликаций, или в более тонкие трубочки в виде игл для внутритканевого применения при облучении опухолей. Стенки трубочек и игл служат в то же время фильтрами для поглощения и отсеивания альфа, мягких бета-лучей и более мягкой части пучка гамма-излучения радиоактивных препаратов.
В офтальмологической онкологической практике радий для лечения кожного рака пальпебро-орбитальной области может применяться в самом разнообразном сочетании:
1. Поверхностный аппликационный метод лечения радиевыми трубочками, укладываемыми непосредственно на опухоль (контактное облучение) или на некотором расстоянии от последней при помощи специально изготавливаемых для каждого больного муляжей (дистанционно-поверхностное облучение).
2. Внутритканевый метод использования радиевых игл, внедряемых в толщу опухоли, под ее основание или в подлежащую и окружающую ткань (внутритканевое облучение).
3. Метод большого дистанционного или телеоблучения, производимого с большого расстояния посредством специальных стационарных аппаратов, снабженных громадным количеством природных или искусственных радиоактивных веществ (телеграмма-облучение).