Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пульсирующий экзофтальм. Интермиттирующий экзофтальм

Пульсирующий экзофтальм — признак сосудистых нарушений в орбите или в кавернозном синусе. Однако почти у 1/3 больных с каротидно-кавернозным соустьем пульсации глаза нет. Быстрое начало стационарного экзофтальма может быть причиной неправильного диагноза опухоли орбиты. Правда, относительно свободная репозиция глаза свидетельствует в пользу сосудистого заболевания.
Нельзя забывать и о том, что пульсирующий экзофтальм может быгь при злокачественной опухоли орбиты, но для этого опухоль обычно должна стать столь большой, что не обнаружить ее нельзя.

Пульсация глаза в сочетании с экзофтальмом наблюдается у больных нейрофиброматозом орбиты. Помогают следующие признаки: во-первых, пульсация глаза не синхронна пульсации артерий; во-вторых, на рентгенограмме и компьютерной томограмме четко видны дефекты в верхней стенке орбиты. Пульсирующий экзофтальм отмечают у детей с мозговой грыжей, правда, необходимо подчеркнуть, что пульсация выражена очень слабо, она четко определяется пальпаторно и не синхронна с пульсовой волной.
Внедрение в клиническую офтальмологию КТ значительно упростило дифференциальную диагностику указанных заболеваний.

пульсирующий экзофтальм

Интермиттирующий экзофтальм

Интермиттирующий экзофтальм встречается не столь часто. Описывали его у больных отеком Квинке: экзофтальм возникает и исчезает в течение дня независимо от положения тела больного. Противоположная клиническая картина у больных с варикозным расширением вен орбиты: в покос в горизонтальном положении может быть как очень слабый экзофтальм, так и даже чаще эпофтальм.

Легкое напряжение, изменение положения головы, приводящие к повышению давления в венозной системе, вызывают выпячивание глаза из орбиты. Симптом этот настолько патогномоничен, что сомнений в диагнозе варикозного расширения вен орбиты не остается.

Дифференциальная диагностика одностороннего экзофтальма на основании клинической картины представляет значительные трудности. Все еще остаются справедливыми слова крупнейшего русского офтальмолога, профессора Сергея Селивановича Головина, написавшего чуть менее 100 лет тому назад, что ни его личный опыт, ни более огромный мировой опыт еще не дают возможности ставить абсолютно точную диагностику опухолей орбиты. Здесь речь пока может идти лишь об относительной частоте правильных распознаваний.

Только комплексное обследование с использованием современных методов диагностики, тщательный анализ клинических симптомов позволяют установить истинную причину экзофтальма и, следовательно, планировать адекватное лечение в каждом конкретном случае.

- Читать далее "Рентгенологическая диагностика причин экзофтальма"


Оглавление темы "Дифференциация причин экзофтальма":
  1. Эхинококкоз глаза и орбиты: клиника и лечение
  2. Цистицеркоз, аскаридоз, трихинеллез, дирофиляриоз глаз и орбиты
  3. Грибковые поражения глаз и орбиты. Мукормикоз и аспергиллез
  4. Причины одностороннего экзофтальма. Ложное выпучивание глаза
  5. Классификация одностороннего экзофтальма. Стационарный экзофтальм
  6. Дифференциация одностороннего экзофтальма. Экзофтальм при псевдотуморе
  7. Синдром вершины орбиты: клиника и дифференциация
  8. Пульсирующий экзофтальм. Интермиттирующий экзофтальм
  9. Рентгенологическая диагностика причин экзофтальма
  10. Рентгенография при опухолях глаза и псевдотуморе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта