Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Птоз при синдроме Горнера: причины, диагностика, лечение

Классические признаки синдрома Горнера — умеренный птоз (2 мм) и миоз. Хорошие результаты приносит мюллерэктомия, которую выполняют после исключения серьёзных причин возникновения синдрома.

Эпидемиология и этиология синдрома Горнера:
• Возраст: синдром может быть врождённым или приобретённым.
• Этиология: причины приобретённого синдрома Горнера — травма, хирургические вмешательства в области шеи, злокачественные образования верхушки лёгкого, аневризма и диссекция сонной артерии. Синдром также может быть идиопатическим.

Анамнез синдрома Горнера. Обнаруживают слабовыраженный птоз. До проведения обследования миоз часто не обнаруживают.

Внешний вид синдрома Горнера. Характерные признаки синдрома Горнера: птоз, миоз и ангидроз. Птоз обычно лёгкий (1-2 мм). При врождённом синдроме Горнера также отмечают уменьшение пигментации радужки на стороне поражения.

синдром Горнера

Особые случаи синдрома Горнера. Для подтверждения диагноза применяют тест с кокаином. При инсталляции 4-10% раствора кокаина отмечают расширение нормального зрачка, а на стороне синдрома Горнера расширение зрачка не происходит. Для дифференцирования поражения на уровне первого и второго нейрона рефлекторной дуги от поражения на уровне третьего нейрона используют другие фармакологические тесты.

При инстилляции гидроксиамфетамина в случае поражения на уровне третьего нейрона расширение зрачка отсутствует. Синдром Горнера с поражением на уровне третьего нейрона, как правило, имеет доброкачественную этиологию.

Дифференциальная диагностика синдрома Горнера. Апоневротический птоз со зрачковой анизокорией.
Лабораторные исследования синдрома Горнера. Всем пациентам с синдромом Горнера и поражением на уровне первого или второго нейронов выполняют КТ грудной клетки и МРТ шеи и головного мозга с гадолинием. Многие неврологи рекомендуют проводить обследование всем пациентам с синдромом Горнера.

Патофизиология синдрома Горнера. Нарушение симпатической иннервации мышцы Мюллера приводит к развитию птоза, а нарушение иннервации дилататора зрачка сопровождается миозом.

Лечение синдрома Горнера. При подтверждении доброкачественной природы синдрома тактикой выбора считают проведение мюллерэктомии.
Прогноз синдрома Горнера. Хирургическая коррекция птоза - достаточно эффективный метод лечения.

- Читать далее "Механический птоз: причины, диагностика, лечение"


Оглавление темы "Птоз век":
  1. Парез глазодвигательного нерва: причины, диагностика, лечение
  2. Миастения gravis: причины, диагностика, лечение
  3. Пальпебромандибулярная синкинезия Маркуса-Гунна: причины, диагностика, лечение
  4. Птоз при синдроме Горнера: причины, диагностика, лечение
  5. Механический птоз: причины, диагностика, лечение
  6. Травматический птоз: причины, диагностика, лечение
  7. Псевдоптоз: причины, диагностика, лечение
  8. Птоз (опущение) брови: причины, диагностика, лечение
  9. Дерматохалязис: причины, диагностика, лечение
  10. Блефарохалязис: причины, диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта