Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Противопоказания для витрэктомии при пролиферативной диабетической ретинопатии

Отсутствие световосприятия указывает на наличие глаукоматозной атрофии зрительного нерва, ишемической оптической нейропатии или обширной окклюзии сосудов сетчатки, эти патологические состояния являются противопоказанием для выполнения витреоретинальных хирургических вмешательств.
Помутнение роговицы, инфекционные заболевания роговицы, век или конъюнктивы, а также неспособность выдержать оперативное вмешательство под местной анестезией являются относительными противопоказаниями.

Неоваскуляризация радужки может быть показанием для оперативного лечения пациентов с диабетической тракционной отслойке сетчатки (ТОС). Интравитреальное введение Авастина, как было показано авторами статьи, вызывает регресс неоваскуляризации переднего сегмента глаза и останавливает прогрессирование НВГ.

пролиферативная диабетическая ретинопатия

Терапия антагонистами СЭФР при неоваскулярной глаукоме (НВГ) требует постоянного контроля продукции СЭФР путем восстановления прилегания сетчатки и периферическая лазерная коагуляция (ПРЛК). Витрэктомия в афакичных глазах с активной неоваскуляризацией радужки приводит к быстрому прогрессированию НВГ в послеоперационном периоде, за исключением случаев интравитреального введения Авастина и выполнения периферической лазерной коагуляции (ПРЛК) до или во время операции.

При существовании пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР), лечение которой не проводилось в течение нескольких лет, могут наблюдаться обширное запустение сосудов и атрофия сетчатки.

Если по височным аркадам отсутствует перфузия крови к макуле, то нет необходимости в выполнении витреоретинального хирургического вмешательства, поскольку улучшение зрительных функций не произойдет. Если есть выраженная атрофия сетчатки, но периферическая лазерная коагуляция (ПРЛК) ранее не выполнялась, это является признаком того, что после прилегания сетчатки произойдет ограниченное улучшение зрительных функций.

Однако в отдельных случаях у пациентов с нелеченой в течение 3-4 лет патологией после витрэктомии наблюдается улучшение зрительных функций. В запущенных случаях атрофии сетчатки синтезируется небольшое количество СЭФР, что, соответственно, приводит к уменьшению частоты возникновения НВГ и фиброваскулярной пролиферации переднего основания стекловидного тела.

- Читать далее "Техника витрэктомии из-за пролиферативной диабетической ретинопатии. Рекомендации"


Оглавление темы "Лечение диабетической ретинопатии":
  1. Пролиферативная диабетическая ретинопатия. Показания и рекомендации по лазерной коагуляции
  2. Витрэктомия при кровоизлиянии в стекловидное тело при диабетической ретинопатии. Показания
  3. Витрэктомия из-за тракционной отслойке сетчатки (ТОС) при диабетической ретинопатии. Показания
  4. Витрэктомия из-за макулярного отека, кист сетчатки при диабетической ретинопатии. Рекомендации
  5. Противопоказания для витрэктомии при пролиферативной диабетической ретинопатии
  6. Техника витрэктомии из-за пролиферативной диабетической ретинопатии. Рекомендации
  7. Техника витрэктомии при задней отслойке стекловидного тела (ЗОСТ). Рекомендации
  8. Техника витрэктомии при отсутствии задней отслойки стекловидного тела (ЗОСТ). Рекомендации
  9. Техника операции при диабетической тракционной отслойке сетчатки (ТОС). Рекомендации
  10. Сегментация и деламинация ножницами эпиретинальной мембраны при диабетической тракционной отслойке сетчатки (ТОС)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта