Подавляющее большинство травм глаза можно предотвратить при помощи доступных в настоящее время защитных средств. Тем не менее, ежегодно отмечается 55 млн. травм глаза, ограничивающих трудоспособность на срок более чем 1 день. Будучи профессиональными офтальмологами, мы должны вовремя выявлять лиц, имеющих риск получения травм глаза, и должным образом инструктировать их.
В первую очередь, для профилактики глазного травматизма следует определить группы риска. Тут можно возразить, что каждый человек подвержен такому риску в той или иной степени. Это, несомненно, так, однако выявление видов профессиональной и другой деятельности, подверженных высокому риску глазного травматизма, поможет в профилактической работе. Получение сведений о ежедневных занятиях пациента поможет быстро отнести его в ту или иную группу. Краткий опрос должен включать следующие вопросы: «Какое у вас хобби? Занимаетесь ли вы спортом? Каков род ваших занятий?»
Наличие предшествующих травм глаза в анамнезе также очень важно, поскольку исследования показывают, что травмы глаза следует относить к рецидивирующим заболеваниям.
Следует выделить еще одну важную группу — это пациенты с одним зрячим глазом. В функциональном плане это пациенты, которым следует существенно изменить стиль своей жизни при повреждении или потере одного глаза. Среди них пациенты с амблиопией, снижением зрения вследствие травмы или вследствие хронического, но асимметрично протекающего заболевания (напр., глаукомы). После выявления лиц, требующих профилактического вмешательства, им следует дать простые и четкие рекомендации.
Ряд профессиональных организаций, связанных с производством средств защиты для глаз, занимается тестированием этих средств для подтверждения соответствия стандартам, а также распространением информации для населения. Среди них:
1. ANSI: The American National Standards Institute — организация, которая разрабатывает рекомендуемые консенсусные стандарты в США и за рубежом. ANSI — это частная некоммерческая организация, которая продвигает добровольные стандарты, включая стандарты в области защиты глаз (индивидуальной и профессиональной). ANSI предоставляет стандарты, касающиеся прочности поликарбонатных линз, безопасности оправы, средств для промывания глаз и многие другие стандарты безопасности.
2. ASTM: ASTM International, ранее the American Society for Testing and Materials — организация, разрабатывающая добровольные стандарты в области производства большого количества материалов, включая средства защиты глаз для занятий спортом. ASTM сертифицирует средства защиты глаз для занятий ракеточными видами спорта, а также пейнтболом, бейсболом, горными лыжами и хоккеем. Стандарты ASTM относительно спортивной одежды для занятий ракеточными видами спорта значительно строже, чем у ANSI.
3. РЕСС: The Protective Eyewear Certification Council занимается независимым тестированием и сертифицированием средств защиты глаз с целью снижения глазного травматизма. Производители, чей товар соответствует их стандартам, имеют печать организации.
4. CSA: The Canadian Standards Association занимается разработкой стандартов во многих областях, особенно в области общественной безопасности. Она также проводит информационную работу среди населения относительно разработанных стандартов.
5. НЕСС: The Hockey Equipment Certification Council независимо рассматривает рекомендации различных хоккейных организаций в отношении защитной экипировки и сертифицирует специальные защитные средства путем утверждения испытаний, проводимых производителем. Данную организацию поддерживает USA Hockey, который требует наличия в официальных играх экипировки, одобренной НЕСС. При сертификации испытаний всех средств защиты для глаз и лица НЕСС ссылается на рекомендации ASTM F513.
6. NOCSAE: The National Operating Committee on Standards for Athletic Equipment. Занимается испытаниями и внедрением стандартов испытаний для различных видов спорта с целью снижения травматизма.
7. OSHA: The Occupational Safety and Health Administration — часть US Department of Labor, которая устанавливает стандарты гарантии безопасности американских рабочих. В частности, OSHA определяет требования по обеспечению и использованию профессиональных средств защиты глаз в различных промышленных отраслях. Организация также предъявляет требования к подготовке рабочего с целью надлежащего использования и хранения специального оснащения.
8. ААО: The American Academy of Ophthalmology — профессиональное общество офтальмологов США. Данная организация занимается просвещением населения в отношении охраны здоровья глаз, включая профилактику глазного травматизма. Указывая наиболее опасные в отношении глазного травматизма виды деятельности, мы не можем подробно остановиться на каждом из них. Особое внимание следует уделить наиболее опасным занятиям, которые чаще всего ассоциируются с травмами глаза, а именно: работа на производстве, спорт, вождение и драки.