Преимущества первичного минимального сегментарного пломбирования без дренирования
Преимущества первичного минимального сегментарного пломбирования без дренирования таковы:
1. Операция экстраокулярная.
2. Она выполняется под местной анестезией.
3. Она может выполняться в амбулаторных условиях.
4. Она может быть выполнена с минимальными затратами, поскольку требуется меньше времени в операционной (редко более 45 минут и 10-20 минут с баллоном), недорогое оборудование и немногочисленный обученный персонал. Для самой операции не требуется дорогостоящих одноразовых инструментов или тампонирующих сред.
5. Она может применяться при верхней и нижней локализации разрывов.
6. Интраокулярных осложнений, таких как вторичная глаукома, катаракта, внутриглазные кровоизлияния, внутриглазная инфекция, ущемление сетчатки или стекловидного тела или ятрогенные разрывы, нет, поскольку операция экстраокулярная, за редким исключением отслойки сосудистой оболочки в 0,3%.
7. Не требуется определенного положения головы пациента после операции в течение дня или ночью во время сна, и не ограничиваются перелеты на самолетах, поскольку нет интраокулярного введения газа.
8. Частота первичного прилегания из 1462 первичных отслоек сетчатки, пролеченных при помощи минимального сегментарного пломбирования без дренирования, составляет 91%, а после реоперации - 97,4% в течение срока наблюдения 2 года.
9. Низкая частота рецидивов отслойки: за срок наблюдения 2 года частота рецидивов из 1462 глаз, пролеченных при помощи минимального сегментарного пломбирования, составила в среднем 0,6% в год (серии с 1 по 5), а в сроки от 2 до 15 лет (серия 2) - 0,5% в год.
10. Восстановление остроты зрения после минимального сегментарного пломбирования без дренирования оптимально. В серии из 107 отслоек со средней остротой зрения до операции 0,3 средняя острота зрения через 1 год составила 0,6, а через 15 лет - 0,5. Наблюдаемое легкое снижение с течением времени зависит от возрастных изменений, а не от вторичных осложнений.
11. Эта низкая частота интраоперационных и послеоперационных осложнений, а также оптимальные долговременные визуальные результаты являются положительными для пожилых пациентов, а также в условиях снижения финансовых ресурсов. Это становится более значимым, поскольку появляются многочисленные новые способы лечения заболеваний сетчатки и макулы, имеющие, однако, очень высокую стоимость.