Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Преимущества пневморетинопексии. Эффективность

При оптимальном клиническом сценарии пневморетинопексия имеет несколько преимуществ перед первичной витрэктомией и/или пломбированием склеры в лечении регматогенной отслойки сетчатки. Пневморетинопексия обычно выполняется в офисе или как короткая процедура в амбулаторной операционной. В мультицентровом исследовании, опубликованном Tornambe, средний стационарный койко-день, включая реоперации, был 0,6 в группе пневморетинопексии и 2,7 - в группе пломбирования склеры. Врач тратит меньше времени на ожидание доступности операционной, выполнение процедуры и послеоперационные обходы.

Однако следует отметить, что со времени этой публикации в 1989 г. большинство операций, включая пневморетинопексию, первичную витрэктомию и пломбирование склеры, в настоящее время выполняются амбулаторно.

Пневморетинопексия обычно менее болезненна для пациента, восстановление происходит быстрее и в более комфортной домашней обстановке. Имеются также значительные экономические преимущества для пациента и страховщика в виде экономии расходов на операционную, анестезию и госпитализацию. Определено, что стоимость пневморетинопексии составляет с учетом реопераций 25-50% от стоимости пломбирования склеры.

пневморетинопексия

Пневморетинопексия - технически несложная процедура. Значительных интраоперационных осложнений очень мало. Когда они происходят, обычно это заключается в неправильном расположении введенного воздуха или газа, как правило, в субретинальном пространстве. Это происходит только в 0-4% случаев, однако послеоперационные осложнения пнев-моретинопексии редки, за исключением новых и/или пропущенных разрывов сетчатки.

Но частота эпиретинальных мембран, кистозного макулярного отека, макулярных отверстий и ПВР равняется или превышает опубликованную частоту риска для пломбирования склеры и витрэктомии. Функциональные визуальные результаты этих трех методик в значительной степени противоречивы. Хорошо известно, что и пневморетинопексия, и витрэктомия в отличие от пломбирования склеры не индуцируют значительной миопии и астигматизма. Эти индуцированные изменения рефракции могут в некоторых случаях приводить к значительной анизометропии, требующей применения контактных линз или даже рефракционной хирургии.

Крупное мультицентровое сравнительное исследование пломбирования склеры и пневморетинопексии выявило значительные визуальные преимущества последней. Для глаз с дооперационной отслойкой макулы длительностью менее 2 недель доля наивысшей корригированной остроты зрения 0,4 и выше была 80% при пневморетинопексии и 56% - при пломбировании склеры. Однако два ретроспективных сравнительных исследования Han и McAllister не выявили статистически достоверных различий в визуальных исходах между этими двумя операциями. Подобные данные для первичной витрэктомии недоступны для полноценного сравнения, однако не следует недооценивать позитивное влияние удаления плавающих помутнений и взвеси из стекловидного тела.

- Читать далее "Недостатки пневморетинопексии. На что обратить внимание?"


Оглавление темы "Лечение отслойки сетчатки":
  1. Преимущества пневморетинопексии. Эффективность
  2. Недостатки пневморетинопексии. На что обратить внимание?
  3. Витрэктомия при отслойке сетчатки. Показания
  4. Техника витрэктомии при отслойке сетчатки. Этапы, последовательность
  5. Результаты витрэктомии при отслойке сетчатки. Осложнения
  6. История минимального сегментарного пломбирования при отслойке сетчатки. Развитие метода
  7. Оптимальная ориентация сегментарной пломбы при отслойке сетчатки. Рекомендации
  8. Принципы минимального сегментарного пломбирования. На что обратить внимание?
  9. Ограничения минимального сегментарного пломбирования. Осложнения
  10. Временное пломбирование баллоном без дренирования при отслойке сетчатки. Преимущества
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта