Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Глаза при аутоиммунном тиреоидите. Экзофтальм при микседеме

Основным офтальмологическим проявлением аутоиммунного тиреоидита является эндокринная офтальмопатия, сходная по клинической картине с наблюдаемой при диффузном токсическом зобе и гипотиреозе, но встречающаяся значительно реже, чем при этих заболеваниях. Наиболее распространенным офтальмологическим проявлением аутоиммунного тиреоидита является расстройство гемо- и гидродинамики глаза.

Предполагают, что активированные, циркулирующие лимфоциты, действие которых направлено против рецепторов тиреотропного гормона, реагируют на присутствие соответствующего антигена в фибробластах, что может приводить к инфильтрации орбиты и кожи активированными лимфоцитами с последующим высвобождением цитокининов и накоплением гликозаминогликанов в ретробульбарной ткани [Kriss J.P., Heufelder A.E. et al., Bahn Ch.M. et al.].

аутоиммунный тиреоидит

Л.А.Усова, В.П.Можеренков и А.Ф.Деянова наблюдали двусторонний отечный экзофтальм у 5 женщин с претибиальной микседемой (плотным симметричным отеком кожи передней поверхности голеней и тыла стоп), развившейся у 4 из них при диффузном токсическом зобе, по поводу которого проводилось длительное антитиреоидное лечение, и у одной — через год после субтотальной тиреоидэктомии, произведенной также по поводу диффузного токсического зоба.

Отмечена корреляция степени выраженности протрузии глазных яблок и кожных проявлений, а также одновременность регресса патологических изменений со стороны кожи и органа зрения при положительном эффекте от лечения. Претибиальную микседему нельзя «смешивать» с гипотиреозом.

В лечении претибиальной микседемы, сочетающейся с отечным экзофтальмом, в зависимости от функционального состояния щитовидной железы применяют кортикостероиды, мерказолил или другие препараты имидазола, тиреоидин, обменный плазмаферез, иммуноглобулины [Усова Л.А., Можеренков В.П., Деянова А.Ф., Humbert Ph., Dupond J.L., Antonelli A., Navarranne A., Palla R. et al.]. Возвращаясь к аутоиммунному тиреоидиту, подчеркнем, что различные аспекты его подробно рассмотрены в специальных монографиях И.Д.Левита, Д.С. Рафибекова и АП. Калинина.

- Читать далее "Гиперпаратиреоз. Клиника и диагностика"


Оглавление темы "Глаза при эндокринных заболеваниях":
  1. Глаукома при гипотиреозе и ее лечение
  2. Аутоиммунный тиреоидит: клиника и диагностика
  3. Лечение аутоиммунного тиреоидита. Лекарства и операция
  4. Глаза при аутоиммунном тиреоидите. Экзофтальм при микседеме
  5. Гиперпаратиреоз. Клиника и диагностика
  6. Поражение глаз при гиперпаратиреозе. Паратиреотоксический (гиперкальциемический) криз
  7. Диагностика и дифференциация первичного гиперпаратиреоза
  8. Гипопаратиреоз. Гипопаратиреоидная катаракта
  9. Поражение глаз при акромегалии. Глаза при аденоме гипофиза
  10. Лечение акромегалии. Глаза при гигантизме
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта