МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Офтальмология:
Офтальмология
Анатомия глазницы
Детская офтальмология
Болезни, опухоли века глаза
Болезни, опухоли орбиты глаза
Глисты и паразиты глаза
Глаза при инфекции
Косоглазие (страбология)
Офтальмохирургия
Травмы глаза
Нервы глаза и их болезни
Пропедевтика в офтальмологии
Книги по офтальмологии
Форум
 

Глаза при аутоиммунном тиреоидите. Экзофтальм при микседеме

Основным офтальмологическим проявлением аутоиммунного тиреоидита является эндокринная офтальмопатия, сходная по клинической картине с наблюдаемой при диффузном токсическом зобе и гипотиреозе, но встречающаяся значительно реже, чем при этих заболеваниях. Наиболее распространенным офтальмологическим проявлением аутоиммунного тиреоидита является расстройство гемо- и гидродинамики глаза.

Предполагают, что активированные, циркулирующие лимфоциты, действие которых направлено против рецепторов тиреотропного гормона, реагируют на присутствие соответствующего антигена в фибробластах, что может приводить к инфильтрации орбиты и кожи активированными лимфоцитами с последующим высвобождением цитокининов и накоплением гликозаминогликанов в ретробульбарной ткани [Kriss J.P., Heufelder A.E. et al., Bahn Ch.M. et al.].

аутоиммунный тиреоидит

Л.А.Усова, В.П.Можеренков и А.Ф.Деянова наблюдали двусторонний отечный экзофтальм у 5 женщин с претибиальной микседемой (плотным симметричным отеком кожи передней поверхности голеней и тыла стоп), развившейся у 4 из них при диффузном токсическом зобе, по поводу которого проводилось длительное антитиреоидное лечение, и у одной — через год после субтотальной тиреоидэктомии, произведенной также по поводу диффузного токсического зоба.

Отмечена корреляция степени выраженности протрузии глазных яблок и кожных проявлений, а также одновременность регресса патологических изменений со стороны кожи и органа зрения при положительном эффекте от лечения. Претибиальную микседему нельзя «смешивать» с гипотиреозом.

В лечении претибиальной микседемы, сочетающейся с отечным экзофтальмом, в зависимости от функционального состояния щитовидной железы применяют кортикостероиды, мерказолил или другие препараты имидазола, тиреоидин, обменный плазмаферез, иммуноглобулины [Усова Л.А., Можеренков В.П., Деянова А.Ф., Humbert Ph., Dupond J.L., Antonelli A., Navarranne A., Palla R. et al.]. Возвращаясь к аутоиммунному тиреоидиту, подчеркнем, что различные аспекты его подробно рассмотрены в специальных монографиях И.Д.Левита, Д.С. Рафибекова и АП. Калинина.

Учебное видео прибор и методика экзофтальмометрии

Видео прибор и методика экзофтальмометрии

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Гиперпаратиреоз. Клиника и диагностика"

Оглавление темы "Глаза при эндокринных заболеваниях":
  1. Глаукома при гипотиреозе и ее лечение
  2. Аутоиммунный тиреоидит: клиника и диагностика
  3. Лечение аутоиммунного тиреоидита. Лекарства и операция
  4. Глаза при аутоиммунном тиреоидите. Экзофтальм при микседеме
  5. Гиперпаратиреоз. Клиника и диагностика
  6. Поражение глаз при гиперпаратиреозе. Паратиреотоксический (гиперкальциемический) криз
  7. Диагностика и дифференциация первичного гиперпаратиреоза
  8. Гипопаратиреоз. Гипопаратиреоидная катаракта
  9. Поражение глаз при акромегалии. Глаза при аденоме гипофиза
  10. Лечение акромегалии. Глаза при гигантизме
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.