Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Поражение глаз вирусом герпеса. Офтальмогерпес

ВПГ относится к семейству герпесвирусов, содержит ДНК, покрыт липидсодержащей оболочкой, размножается внутри-клеточно, образуя внутриядерные включения. По антигенной структуре подразделяется на два типа: ВПГ-1, вызывающий преимущественно поражение респираторных органов, и ВПГ-2 — генитальной сферы.
Источником инфекции являются люди, зараженные ВПГ, количество которых после 40 лет составляет более 90%.

ВПГ проникает в организм через эпителий слизистой оболочки или поврежденной кожи, где размножается. В месте внедрения и размножения вируса может возникнуть очаг воспаления, но не всегда. Отсюда он периодически мигрирует на периферию, бессимптомно выделяясь в слюну или генитальные секреты, либо, при реактивации, повреждая эпителиоциты в зоне, «обслуживаемой» зараженными нейронами. Реактивация ВПГ происходит на фоне снижения иммунитета при инфекции, солнечном загаре, эмоциональном стрессе, менструации.

Клинические проявления герпесвирусных заболеваний глаз очень разнообразны. Выделяют первичный и рецидивирующий офтальмогерпес. Как та, так и другая форма инфекции могут поражать различные отделы глаза. Классификация офтальмогерпеса может быть представлена в следующем виде [Майчук Ю. Ф.]:
1. Герпетический дерматит век, блефарит.
2. Герпетический конъюнктивит.

3. Герпетический кератит эпителиальный:
- древовидный (везикулезный, зведчатый, точечный);
- древовидный с поражением стромы;
- картообразный.

4. Герпетический кератит стромальный:
- язва роговицы;
- стромальный казеозный кератит;
- дисковидный кератит.

глаза при герпесной инфекции

5. Герпетический кератит эндотелиальный.

6. Герпетический увеит:
- герпетический кератоувеит (с изъязвлением, без изъязвления);
- герпетический ирит, иридоциклит, хориоретинит.

7. Герпетический ретинит.
8. Герпетический неврит.

9. Постгерпетическая кератопатия:
- эпителиопатия;
- буллезная кератопатия.

Инкубационный период продолжается от 2 до 12 дней. Первичная инфекция ВПГ-1 чаще всего проявляется в виде фарингита или афтозного гингивостоматита у детей и лиц молодого возраста. При поражении глаз она проявляется как односторонний фолликулярный конъюнктивит с везикулярной сыпью на веке, небольшим увеличением и чувствительностью регионарного околоушного лимфатического узла на пораженной стороне. У многих больных через 7—10 дней развивается поражение роговицы в виде поверхностного точечного кератита, который может прогрессировать к древовидному изъязвлению.

Рецидивы заболевания происходят у 40% зараженных и чаще проявляются герпетической сыпью на губах и коже вокруг рта. Рецидивирующее поражение глаз характеризуется образованием древовидных язв и эрозий на роговице, развитием паренхиматозного или дисковидного кератита, кератоувеита. Рецидивы заболевания чаще происходят в области предварительно пораженного глаза. Иногда может развиваться поражение сетчатки.

Диагноз основывается на характерной клинической картине — герпетическая сыпь и древовидные язвы роговицы. Цитологическим подтверждением диагноза служит присутствие в соскобах с роговицы, окрашенных по Романовскому—Гимза, многоядерных клеток с внутриядерными ацидофильными включениями. Более специфична обработка препаратов герпетическими антителами, мечеными флюоресцеином. Имеются коммерческие тест-системы для обнаружения ВПГ-антигенов иммуноферментным анализом.

- Читать далее "Поражение глаз при гнатостомозе, дирофиляриозе"


Оглавление темы "Инфекции глаз":
  1. Поражение глаз при вухерериозе
  2. Поражение глаз вирусом герпеса. Офтальмогерпес
  3. Поражение глаз при гнатостомозе, дирофиляриозе
  4. Кандидоз глаз. Поражение глаз при дифтерии
  5. Дракункулез (ришта) глаз. Поражение глаз при клещевых боррелиозах
  6. Поражение глаз при инфекционном мононуклеозе
  7. Поражение глаз при ветряной оспе и опоясывающем лишае
  8. Поражение глаз при клещевом возвратном тифе
  9. Поражение глаз при кори, краснухе
  10. Поражение глаз при лейшманиозе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта