Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Поражения кожи при онхоцеркозе. Онхоцеркомы

В клинической картине онхоцеркоза на передний план выступают поражения кожи. Зуд и расчесы могут быть основными признаками оихоцеркозного дерматита. При этом у части больных, особенно у лиц, приехавших из стран умеренного климата, могут наблюдаться общие явления: недомогание, головная боль, повышение температуры тела. В ранних стадиях развития онхоцеркоза сильный зуд может сопровождаться уртикарными высыпаниями, а в последующем формируется сильно зудящая полиморфная сыпь, особенно выраженная на конечностях — «филяриатозная чесотка».

Слабовыраженная папиллярная сыпь и участки гиперпигментации при онхоцеркозе трудно различимы на очень темной коже. Могут быть поражены любые участки кожи, но чаще всего процесс развивается на коже нижней части туловища, ягодиц, бедер, голеней. Кожа на голенях становится блестящей, сухой, шелушащейся, кожные поражения похожи на проявления хронической экземы. В дальнейшем развивается характерная депигментация кожных покровов — «леопардовая кожа», особенно часто наблюдающаяся на передней поверхности голеней, реже — на коже бедер, ягодиц и живота.

Депигментированные участки при онхоцеркозе совершенно белые и прерываются небольшими участками интенсивной пигментации вокруг пор и фолликулов волос. По данным A. Browne, депигментация встречается у 4% больных онхоцеркозом, причем в 10 раз чаще у тех, у кого имеются глазные поражения.

Другим характерным клиническим проявлением онхоцеркоза являются узлы — онхоцеркомы, формирующиеся в толще кожи пли подкожной жировой клетчатки уже в первые 1—2 года заболевания. Их количество варьирует от единиц до десятков и даже сотен, размер узлов от горошины до ореха, иногда они достигают величины куриного яйца. Узлы располагаются преимущественно в области коленных и локтевых суставов, на волосистой части головы, в межрсберьях. На рисунке показана наиболее частая локализация онхоцерком, установленная при обследовании, проведенном по программе ВОЗ на юге Судана [М. D. Sherif, M. S. Gassouma, A. II. AbuYou-sif, Ю. Ф. Майчук].

онхоцеркоз
Частота (в процентах) разных локализаций онхоцерком (по данным обследования на юге Судана)

Онхоцеркомы обычно не претерпевают сколько-нибудь заметных изменений, постепенно обызвествляются и не склонны к распаду.

И. Н. Быховец различает следующие типы онхоцерком: 1) тонкостенные соединительнотканные узлы с небольшими полостями и единичными гельминтами; 2) плотные соединительнотканные узлы; 3) тонкостенная полость с расплавлением; 4) кальцифицированные конгломераты.

онхоцеркоз

В настоящее время установлено, что в 10—40% случаев взрослые гельминты лежат свободно, вне узлов, например, в подкожной жировой клетчатке, мышцах [Лысенко А. Я. и др.].
Таким образом, характерный онхоцеркозный дерматит, подкожные узлы и глазные поражения — основные клинические проявления онхоцеркоза в эндемичных районах Африки и Америки.

Иначе протекает онхоцеркоз в небольших фокусах в Йемене и на севере Судана на реке Нил в районе Абу-Хамед, к северу от Атбары, в зоне высокой распространенности трахомы, где, начиная с 1963 г. проводилась программа ВОЗ по борьбе с инфекционными заболеваниями глаз [Майчук Ю. Ф.,]. Кожные поражения в этих онхоцеркозных фокусах наиболее выражены и, как правило, реже сопровождаются образованием подкожных узлов и поражением глаз. Характерные для этой зоны кожные изменения описываются под арабским названием Sowda: темные, утолщенные, участки пораженной кожи, сильнейший зуд, папулезная сыпь.
Обычно процесс захватывает только одну нижнюю конечность. Зуд и боль при укусах мошек доставляют особые беспокойства больным.

Онхоцеркоз — кумулятивное паразитарное заболевание [Rolland A., Thylefors В.]. Его клинические проявления, как и накопление микрофилярий в коже, с увеличением возраста обнаруживаются все чаще. Кожные поражения были выявлены у 30% больных в возрасте до 19 лет, у 54,5% в возрасте 20—39 лет и у 58,1% старше 40 лет, а онхоцеркозные узлы — соответственно у 16,8; 31,7 и 40,1%. По данным Г. Л. Ульданова, проводившего исследования в Гане, частота выявления дерматита составляет 34,9%, онхоцерком — 16,6%. В Либерии микрофилярии в коже были обнаружены у 80,8% больных онхоцеркозом, а подкожные узлы — у 20,2% fBarbiero V. H., Trpis M.].

- Читать далее "Конъюнктивит и кератит при онхоцеркозе. Стадии онхоцеркозного кератита"


Оглавление темы "Поражения глаз при онхоцеркозе":
  1. Распространенность паразитарных болезней глаз. Эпидемиология гельминтозов глаз
  2. Осложнения гельминтозов глаз. Актуальность борьбы с паразитарным болезнями глаз
  3. Классификация паразитов человека. Механизмы передачи паразитов
  4. Поражение глаз нематозами. Онхоцеркоз
  5. Эпидемиология онхоцеркоза. Пути заражения онхоцеркозом
  6. Слепота при онхоцеркозе. Частота тяжелых поражений глаз онхоцеркозом
  7. Механизмы поражения глаз при онхоцеркозе. Патогенез онхоцеркоза глаз
  8. Поражения кожи при онхоцеркозе. Онхоцеркомы
  9. Конъюнктивит и кератит при онхоцеркозе. Стадии онхоцеркозного кератита
  10. Радужка, сетчатка при онхоцеркозе. Онхоцеркозная глаукома и увеит
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта