Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Паралич глазодвигательного нерва при аневризмах сосудов. Офтальмоплегическая мигрень

Паралич глазодвигательного нерва в виде единственного симптома мало говорит в отношении топической диагностики. В первую очередь надо думать об аневризмах a. cerebri posterior или cerebelli superior, между которыми проходит нерв и которые могут его сдавить (в этом кроется и возможность возникновения «симптоматической» офтальмоплегической мигрени).

Лишь во вторую очередь надо думать о невритах глазодвигательного нерва. Последние могут быть как моносимпатическими, так и наблюдаться при полиневритах на почве ревматизма, диабета и при других заболеваниях обмена веществ, инфекционных заболеваниях и интоксикациях.

При аневризмах обычно паралич захватывает также внутриглазные мышцы и периферические симпатические волокна (зрачок средней ширины, не реагирующий или вяло реагирующий на свет). Начинается остро или медленно прогрессирует. Если паралич существует более длительное время, то часто наблюдаются признаки ненормальной регенерации.

глазодвигательный нерв
Возникновение альтернирующих гемиплегий.
А — очаг в pedunculus, вызывает hemiplegia alterna oculomotoria (паралич Вебера); B и b — очаг в мосту, вызывает hemiplegia alterna facialis; при В — с дегенеративной мышечной атрофией в области лицевого нерва, при b — без таковой (по Бингу)

Поражения глазодвигательного нерва, расположенные дальше кпереди,— будь то в стенке sinus cavernosus, в fissura orbitalis superior или в орбите,— распространяются обычно также в большей или меньшей степени на отводящий, блоковидный и тройничный нервы. Тяжелая общая симптоматология, наблюдающаяся при воспалительных тромбозах sinus cavernosus, а также при прорыве аневризмы сонной артерии в пещеристую пазуху, не оставляет места для сомнений в отношении локализации.

При обычной аневризме сонной артерии и наличии других симптомов поражение II и III ветвей тройничного нерва говорит больше об ограничении пространства в заднем отделе, в то время как поражение I ветви тройничного нерва указывает на ограничение пространства в переднем отделе sinus cavernosus. Последнее в практическом отношении невозможно отличить от еще несколько более периферичного поражения на уровне fissura orbitalis superior.

Наиболее частой причиной поражений в области верхней орбитальной щели являются опухоли, в особенности менингиоиы основной кости, обычно не сопровождающиеся болями. Экзофтальм указывает на локализацию в орбите. В виде исключения он наблюдается также при опухолях, прорастающих из полости черепа через верхнюю глазничную щель в орбиту. Могут присоединиться и симптомы со стороны зрительного нерва (скотомы, застойный сосок, более или менее резко выраженный венозный застой, первичная или вторичная атрофия).
Полезные данные для диагностики выявляются при рентгенологическом исследовании.

- Читать далее "Патологическая регенерация (восстановление) глазодвигательного нерва"


Оглавление темы "Патология движений глаз":
  1. Подъядерные (инфрануклеарные) поражения глазодвигательного нерва. Синдром сильвиева водопровода, параличи Бенедикта и Вебера
  2. Паралич глазодвигательного нерва при аневризмах сосудов. Офтальмоплегическая мигрень
  3. Патологическая регенерация (восстановление) глазодвигательного нерва
  4. Паралич блоковидного нерва - nervus trochlearis. Ядерные поражения отводящего нерва - синдромы Фовиля, Гасперини
  5. Подъядерные (инфрануклеарные) параличи отводящего нерва. Ретракционный феномен Дуана
  6. Признаки поражения заднего продольного пучка. Галлюцинации Пика, синдромы Миллар-Гублера, Бабинского-Нажеотти
  7. Вестибулярные движения и контроль глаз
  8. Экспериментальный нистагм раздражения. Вращательный нистагм
  9. Техника калорического вестибулярного нистагма. Гальванический нистагм
  10. Мускулатура и головокружение при экспериментальном нистагме. Вестибулярный толчкообразный нистагм
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта