Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Осложнения лечения пролиферативной витреоретинопатии (ПВР): рецидив, воспаление

Рецидив пролиферативной витреоретинопатии (ПВР) с вторичной отслойкой сетчатки является наиболее частым осложнением. Примерно в половине таких случаев пилинг мембран пинцетом, ЗВСМ и эндолазерная коагуляция могут привести к прилеганию сетчатки.

Хотя описано интравитреальное введение стероидов и 5-фторурацила и его производных при наличии пролиферативной витреоретинопатии (ПВР), терапевтическая эффективность их применения не доказана. Похоже, что миграция клеток ПЭС является более важным звеном патогенеза ПВР, чем пролиферация.

Так как эти препараты имеют короткий период полураспада, более эффективно использовать системы их доставки с замедленным высвобождением, которые доступны в настоящее время. Цитостатики имеют низкий терапевтический индекс, что является серьезной проблемой, особенно в сочетании с большой изменчивостью скорости элюции препаратов в современных системах замедленного высвобождения лекарственных средств.
Эффективность применения других системных препаратов, таких как колхицин, для лечения или профилактики пролиферативной витреоретинопатии (ПВР) не доказана, поэтому их использования следует избегать.

Дальнейшее изучение молекулярных процессов клеточного и периклеточного сокращения со временем может дать возможность проводить прямую фармакотерапию пролиферативной витреоретинопатии (ПВР) (аналогично использованию антагонистов СЭФР для лечения хориоидальной неоваскуляризации). Токсические лекарственные препараты не должны использоваться исходя из соображений типа «а вдруг поможет».

пролиферативная витреоретинопатия

Воспаление при пролиферативной витреоретинопатии (ПВР)

Поскольку разрывы сетчатки блокируются исключительно с помощью эндолазерной коагуляции, то после ее выполнения нужно устранить экссудативные отслойки сетчатки и фибриноидный синдром, возникающие, как правило, при выполнении 2 или 3 рядов криокоагулятов. Очень редко у пациентов развивается выраженное воспаление и транзиторная неоваскуляризация радужки, приводящие к субатрофии глазного яблока.

Это редкое осложнение может быть следствием наличия некротического синдрома переднего сегмента, симпатического увеита или иметь невыясненную этиологию, но, как правило, развивается после чрезмерной ретинопексии или оперативного лечения глаза на фоне воспаления. Субконъюнктивальное введение стероидов, без их системного применения используется во всех случаях пролиферативной витреоретинопатии (ПВР), за исключением пациентов с их непереносимостью.

- Читать далее "Эпимакулярная мембрана (ЭММ). Причины возникновения, жалобы"


Оглавление темы "Хирургия поражений сетчатки":
  1. Пломбирование склеры, силиконовое масло при пролиферативной витреоретинопатии (ПВР). Рекомендации
  2. Ушивание сетчатки, ретинопексия, ретинопластика при пролиферативной витреоретинопатии (ПВР). Рекомендации
  3. Осложнения лечения пролиферативной витреоретинопатии (ПВР): рецидив, воспаление
  4. Эпимакулярная мембрана (ЭММ). Причины возникновения, жалобы
  5. Показания к операции при эпимакулярной мембране (ЭММ). Выбор метода
  6. Методика операции при эпимакулярной мембране (ЭММ). Рекомендации по удалению
  7. Хирургическое лечение разрывов сетчатки, катаракты при эпимакулярной мембране (ЭММ). Рекомендации
  8. Острота зрения после лечения эпимакулярной мембраны (ЭММ). Осложнения
  9. Макулярные отверстия: причины, механизмы развития
  10. Диагностика макулярных отверстий. Показания к оперативному лечению
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта