Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оптимальная ориентация сегментарной пломбы при отслойке сетчатки. Рекомендации

Поскольку сетчатка фиксирована у зубчатой линии и у диска зрительного нерва, при отслойке она имеет тенденцию к образованию радиальных складок. Пломба, ориентированная параллельно экватору, будет усиливать или по крайней мере сохранять радиальные складки, поскольку она укорачивает длину окружности глазного яблока, приводя к возникновению избытка сетчатки по окружности.

Возникающие в результате этого радиальные складки имеют тенденцию группироваться и совпадать с разрывом сетчатки, приводя к тому, что называется «рыбий рот». «Рыбий рот», в свою очередь, формирует путь для проникновения витреальной жидкости в субретинальное пространство, что приводит к неудаче.

Логическим подходом к заполнению потенциальной складки по заднему краю подковообразного разрыва является радиальная пломба. Радиальная пломба поддерживает крышечку и в то же время закрывает задний край разрыва, позволяя избежать «рыбьего рта». Goldbaum и др. рассчитали, что при применении параллельной лимбу пломбы радиальные складки маловероятны, если пломба не превышает 90°.
Если параллельная лимбу пломба менее 90°, то индуцированные радиальные складки, вызванные констрикцией глазного яблока, будут компенсироваться склонами по краям пломбы.

сегментарная пломба при отслойке сетчатки

Радиальная пломба имеет преимущества, поскольку она:
(1) позволяет расположить весь разрыв на гребне пломбы;
(2) противостоит формированию «рыбьего рта» и риску заднего протекания и
(3) обеспечивает оптимальную поддержку крышечки, противостоя будущей тракции и риску переднего протекания.

Поэтому, если возможно, пломба должна быть ориентирована своим длинником в радиальном направлении разрыва. Можно применять несколько радиальных пломб, если разрывы отстоят друг от друга примерно на 1,5 часа.

Если необходима параллельная лимбу пломба, то чем больше длина пломбы, тем более вероятно формирование радиальных складок. Следовательно, чем короче параллельная лимбу пломба, тем она лучше.

Таким образом возникло минимальное сегментарное пломбирование, или так называемая экстраокулярная минимальная хирургия. Это одна из четырех операций, применяемых сегодня для лечения первичной регматогенной отслойки сетчатки.

- Читать далее "Принципы минимального сегментарного пломбирования. На что обратить внимание?"


Оглавление темы "Лечение отслойки сетчатки":
  1. Преимущества пневморетинопексии. Эффективность
  2. Недостатки пневморетинопексии. На что обратить внимание?
  3. Витрэктомия при отслойке сетчатки. Показания
  4. Техника витрэктомии при отслойке сетчатки. Этапы, последовательность
  5. Результаты витрэктомии при отслойке сетчатки. Осложнения
  6. История минимального сегментарного пломбирования при отслойке сетчатки. Развитие метода
  7. Оптимальная ориентация сегментарной пломбы при отслойке сетчатки. Рекомендации
  8. Принципы минимального сегментарного пломбирования. На что обратить внимание?
  9. Ограничения минимального сегментарного пломбирования. Осложнения
  10. Временное пломбирование баллоном без дренирования при отслойке сетчатки. Преимущества
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта