Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Определение локализации инородного тела глаза с помощью периметра. Рекомендации

Если осколок офталмоскопируется на глазном дне, возможность локализовать его проекцию на склере весьма облегчается. Это производится с помощью периметра. Ручной периметр более удобен для этого исследования, чем настольный.

Больной фиксирует раненым глазом белую метку в центре периметра, в то время как исследующий отыскивает с помощью обратной офталмоскопии инородное тело на глазном дне и устанавливает его на проекции центра лупы.

В этот момент помощник поворачивает дугу периметра так, чтобы она пересекла световой пучок, идущий от офталмоскопа, и прикрыла собой центр зрачка и инородное тело. При этом отмечают:
1) положение дуги периметра (меридиан, на котором лежит осколок) и
2) положение светового зайчика на дуге периметра (отстояние инородного тела от заднего полюса глаза в градусах).

локализация инородного тела глаза
Определение локализации внутриглазного инородного тела с помощью периметра

Установив эти координаты инородного тела на периметре, нетрудно по таблице А. И. Дашевского узнать, на каком расстоянии от лимба проицируется инородное тело на склеру. Это расстояние определяет глубину залегания инородного тела в глазу.

Расстояние от лимба можно отсчитывать как по склере (т. е. по дуге), так и по хорде. Мы пользуемся обычно отсчетами по склере, что дает более точные результаты при диасклеральных операциях. При небольшом расстоянии от лимба (до 11—12 мм) величины отсчетов по дуге и по хорде почти равны.

Таблица перевода периметрических данных в линейные меры
локализация инородного тела глаза

Если же инородное тело лежит далеко от плоскости лимба (15 мм и больше), эту величину трудно отложить на глазном яблоке во время операции в один прием по хорде, так как для этого нужно вводить в глазницу слишком широко раскрытый циркуль. Гораздо легче отложить это расстояние по частям, в 2 или 3 приема, раскрывая циркуль каждый раз не более чем на 10 мм. При этом суммарная длина «коротких хорд» приближается к длине дуги по склере.

Во время диасклеральной операции можно уточнить место проекции внутриглазного инородного тела на склеру. Для этой цели предложены методы локализационной диатермокоагуляции (М. Е. Розенблюм) и трансиллюминации (Веве; Линднер). Оба эти метода могут быть полезны при извлечении немагнитных инородных тел, когда точная локализация особенно важна.

Локализационная диатермокоагуляция склеры производится шариковым электродом на месте предполагаемой проекции осколка, вычисленной при периметрии или при рентгенографии. Проверка с помощью офталмоскопа показывает, совпал ли побелевший после коагуляции участок сетчатки с истинным положением осколка и, если имеется отклонение его, то в какую сторону и насколько. Это отклонение учитывается при производстве разреза в склере.

Метод трансиллюминации заключается в следующем. Обнажив склеру и повернув глаз пинцетом или уздечным швом в нужную сторону, оперирующий находит осколок на глазном дне с помощью офталмоскопа. В этот момент в затемненной операционной можно увидеть на склере просвечивающее небольшое светлое пятно. Оно соответствует освещенному офталмоскопом участку сетчатки вокруг осколка. В центре этого светлого пятна на склере ассистент ставит метку тушью или анилиновым карандашом. Обратная офталмоскопия при этом методе удобнее, чем прямая.

- Читать далее "Магнитные пробы при инородных телах глаза. Виды"


Оглавление темы "Травмы глаза":
  1. Лечение симпатического воспаления глаза. Рекомендации
  2. Травматическая (вторичная) отслойка сетчатки: диагностика, лечение
  3. Вторичная глаукома после травмы: причины, лечение
  4. Внутриглазные инородные тела при боевых ранениях. Особенности
  5. Реакция тканей глаза на инородное тело. Особенности
  6. Диагностика инородного тела глаза. Гониоскопия
  7. Определение локализации инородного тела глаза с помощью периметра. Рекомендации
  8. Магнитные пробы при инородных телах глаза. Виды
  9. Сидероскопия, исследование металлофоном, влаги передней камеры глаза при инородном теле глаза
  10. Обзорные рентгенологические снимки глазниц и черепа при инородном теле глаза. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта