Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Исследование глазного дна — офтальмоскопия. Оценка внутриглазного давления - офтальмотонуса

Исследование глазного днаофтальмоскопия — осуществляется с помощью специальных приборов, как простейших зеркальных, так и электрических — ручных и стационарных, а также с помощью щелевой лампы. Офтальмоскопия позволяет судить о состоянии сетчатки, ее сосудов, собственно сосудистой оболочки и диска зрительного нерва, с которого начинается осмотр. В норме он представляется светло-розовым, слегка овальным образованием на красном фоне, с четкими контурами, с выходящими из его середины сосудами сетчатки, желтое пятно сетчатки имеет вид красного овала, окруженного светлой полоской (макулярный рефлекс), в центре которого обычно видна более светлая точка — центральная ямка.

Периферия глазного дна осматривается при различных направлениях взора исследуемого. При оценке состояния сосудов сетчатки — артериальных и венозных — учитывается их ход (прямолинейность, извитость) и ширина (сужение, расширение).

Немаловажное значение при оценке состояния органа зрения при эндокринных заболеваниях имеет величина внутриглазного давления — офтальмотонус. Ориентировочное представление о нем может дать пальпаторный метод: на верхние веки исследуемого (взор направлен вниз) накладываются указательные пальцы и ими производятся отрывистые нажатия на глаз. При этом исследователь получает представление о плотности глазного яблока и может сравнить плотность одного глаза с плотностью другого.

Из инструментальных методов исследования органа зрения до настоящего времени наиболее распространенным остается способ измерения офтальмотонуса с помощью тонометра Маклакова, представляющего собой набор четырех цилиндриков, масса которых составляет 5; 7,5; 10 и 15 г. Обычно используется 10-граммовый цилиндрик. Измеряется внутриглазное давление после двукратного закапывания в конъюнктивальный мешок обезболивающего средства (0,25—0,5 % раствор дикаина или 2—5 % раствор тримекаина) с целью поверхностной анестезии роговицы и конъюнктивы при положении исследуемого лежа на спине.

исследование глазного дна

Подкрашенная специальной краской площадка цилиндрика, свободно подвешенного в держалке, накладывается на центр роговицы. Полученный на площадке цилиндрика просветленный кружок — оттиск от сплющенной части роговицы — переносится на бумагу, увлажненную спиртом. С помощью специальной измерительной линейки определяют диаметр пятна с точностью до 0,1 мм, его величине соответствует внутриглазное давление. Нормальное внутриглазное давление при исследовании данным методом составляет от 17 до 26 мм рт.ст., что по Международной системе соответствует 2,3— 3,3 кПа (килопаскалям).

Наиболее точно офтальмотонус определяется и регистрируется с помощью электротонографов, датчик которых позволяет преобразовывать величину внутриглазного давления в электрические потенциалы соответствующей величины. Результаты регистрируются графически с помощью записывающего устройства.

Внутриглазное давление у одного и того же человека может изменяться в течение суток. Однако его колебания в норме не превышают 5 мм рт.ст. Считается допустимой такая же разница показателей офтальмотонуса между правым и левым глазом.

Исследование состояния роговично-радужного угла передней камеры глаза, от изменения которого могут зависеть колебания офтальмотонуса у эндокринных больных, осуществляется с помощью специальных оптических приборов — гониоскопа или гониолинзы, поставленных на анестезированную роговицу, и осмотром при необходимости через них угла передней камеры глаза в микроскоп щелевой лампы при 20-кратном увеличении.

В 90-е годы XX в. в связи с разработкой новейшей электронной аппаратуры и совершенствованием методов исследования значительно возросли возможности раннего выявления нарушений анатомических структур органа зрения, имеющих место при эндокринных заболеваниях. В обнаружении отслойки сетчатки и швартообразований в стекловидном теле, возникающих у больных с пролиферативной диабетической ретинопатией, незаменимую роль играет ультразвуковое исследование. Высокой информативностью в исследовании состояния анатомических структур глаза и глазницы обладает компьютерная томография.

- Читать далее "Оценка остроты зрения - рефракции"


Оглавление темы "Исследование органа зрения при диабете":
  1. Внешний осмотр глаз. На что обратить внимание при исследовании органа зрения?
  2. Исследование глазного дна — офтальмоскопия. Оценка внутриглазного давления - офтальмотонуса
  3. Оценка остроты зрения - рефракции
  4. Оценка полей зрения. Исследование цветоощущения - цветового зрения
  5. Оценка светоощущения. Исследование темновой адаптации глаза - никтометрия
  6. Распространенность и причины сахарного диабета
  7. Классификация сахарного диабета
  8. Клиника, осложнения и диагностика сахарного диабета
  9. Диабетическая ретинопатия. Поражение сетчатки при сахарном диабете
  10. Лечение сахарного диабета при поражении глаз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта