Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Непролиферативная диабетическая ретинопатия (НДРП): диагностика, лечение

Исследование ETDRS, посвященное раннему началу лечения пациентов с диабетической ретинопатией (ДРП), внесло большой вклад в усовершенствование терапевтических методик при ведении пациентов с непролиферативной диабетической ретинопатией (НПДР).

В ходе данного исследования КЗМО определялся по следующим признакам:
а) утолщение сетчатки до значений не более 500 мкм в центре макулы;
б) локализация твердых экссудатов на расстоянии не более 500 мкм от центра макулы, если это ассоциируется с утолщением прилежащих участков сетчатки;
в) площадь области утолщения сетчатки равна площади диска зрительного нерва или превышает ее, и часть этой области находится в пределах центра макулы.

диабетическая ретинопатия

Следует подчеркнуть, что ETDRS было основано на оценке макулярного отека методом офтальмоскопии. Большинство врачей, в том числе авторы книги, не проводят лечение пациентов с субклиническим макулярным отеком. Вероятно, пациентам с субклиническим макулярным отеком лечение должно проводиться, если им предстоит хирургическое вмешательство по поводу катаракты или ПРЛК, при плохих результатах лечения другого глаза, заметном нарушении периферической капиллярной перфузии или в тех случаях, когда врач уверен, что пациент не будет посещать его для дальнейшего наблюдения.

Большинство хирургов используют контактную линзу Goldmann (плоскую) или макулярную линзу и начинают лечение с диаметра пятна 60-100 мкм, при мощности воздействия 100 мВт и малой длительности импульсов 20-30 мс.

Многие хирурги в настоящее время используют менее интенсивные воздействия по сравнению с теми, что рекомендовалось в исследованиях DRS и ETDRS. Некоторые хирурги в первую очередь коагулируют микроаневризмы и микроангиопатии, в области которых отмечается подтекание красителя при проведении флуоресцентной ангиографии, другие сначала коагулируют участки утолщенной сетчатки, где наблюдается подтекание красителя, но большинство хирургов выполняют и то и другое.

Предпочтительнее использовать аргоновый лазер, излучающий в зеленом диапазоне (длина волны 514 нм), лазеры с диодной накачкой или накачкой с помощью лампы-вспышки (длина волны 532 нм) либо криптоновый лазер, излучающий в желтом диапазоне (длина волны 577 нм). Инфракрасные диодные (>800 нм) лазеры не рекомендуется использовать из-за поглощения лазерной энергии хориоидеей и болезненности для пациента. Авторы статьи предпочитают YAG-лазер с длиной волны 532 нм, диодной накачкой, надпороговой частотой непрерывного действия на платформе системы PASCAL.

- Читать далее "Стероиды при диабетическом макулярном отеке (ДМО). Рекомендации по применению"


Оглавление темы "Лечение патологии сетчатки":
  1. Прогноз операций на макулярных отверстиях. Выбор метода
  2. Механизмы закрытия макулярного отверстия после операции. Патогенез
  3. Создание задней отслойки стекловидного тела (ЗОСТ), пилинг внутренней пограниченой мембраны (ВПМ) при макулярных отверстиях. Рекомендации
  4. Тампонада витреальной полости при макулярных отверстиях. Рекомендации
  5. Дуговидная ретинотомия при макулярных отверстиях. Вынужденное положение после операции
  6. Причины диабетической ретинопатии. Диагностика, скрининг населения
  7. Непролиферативная диабетическая ретинопатия (НДРП): диагностика, лечение
  8. Стероиды при диабетическом макулярном отеке (ДМО). Рекомендации по применению
  9. Антагонисты сосудистого эндотелиального фактора роста (СЭФР) при диабетическом макулярном отеке (ДМО). Рекомендации
  10. Лечение диабетического макулярного отека (ДМО). Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта