Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Патологическая анатомия, морфология внутриглазных гнойных процессов

При патоморфологических исследованиях глаз, удаленных в результате прогрессировавшего внутриглазного инфекционного процесса, развившегося после прободной травмы глазного яблока или какой-либо глазной операции, выявляются характерные патолого-анатомические изменения. Эти изменения заключаются в выраженной гнойной экссудации в полость глазного яблока.

Экссудат часто занимает всю полость глаза, расплавляя сетчатую и сосудистую оболочки. При этом гнойная инфильтрация внутриглазных жидкостей и тканей представлена в основном лимфолейкоцитарными клеточными элементами (Вахнин И. Л., Левкоева Э. Ф., Маслова И. П., Пазюк В. А., Пупис В. С. и др.). В некоторых случаях гнойный экссудат наблюдается в области входного отверстия раневого канала или концентрируется в месте локализации внутриглазного инородного тела (Левкоева Э. Ф., Маслова И. П., Шатилова Р. И. и др.).

Судьба гнойного экссудата в полости глаза может быть различной. В одних случаях под влиянием гистолитических ферментов расплавляются все внутренние оболочки глазного яблока, вплоть до склеры. В других — экссудат подвергается процессу организации: примерно через 2-3 нед. после начала гнойного воспаления отмечается новообразование соединительнотканных тяжей, которые вместе с лимфолейкоцитарным валом принимают участие в отграничении гнойника.

Особенно заметная роль в этом процессе отводится клеткам размножающегося эпителия плоской части цилиарного тела (Архангельский В. Н., Каминская Ю. С.). По данным Ю. А. Паншина, такие отграниченные гнойники в полости глаза могут оставаться весьма длительное время после травмы — до 8 мес.

морфология гнойных процессов глаза

При патоморфологических исследованиях, которые проводятся на энуклеированных глазах, уже погибших в функциональном отношении, судить об исходном месте и о пути распространения гнойного процесса на фоне развитой или далеко зашедшей внутриглазной инфекции, естественно, чрезвычайно трудно. Некоторые авторы (Натансон А. В., Крюков А. А., Одинцов В. П., Axenfeld и др.) считают возможным образование гнойного экссудата в стекловидном теле из хориоидеи и сосудов сетчатки.

В. П. Одинцов критически относится к этому мнению. В своей работе, посвященной изучению метастатической офтальмии, автор впервые указал, что гнойный процесс, начавшись в хориоидее и сетчатке, способен распространяться на цилиарное тело и радужную оболочку. В результате этого развивается иридоциклохориоидит.

Основываясь на собственном опыте и на опыте других офтальмологов, В. Н. Архангельский считает несостоятельными взгляды, в которых допускается возможность попадания экссудата в стекловидное тело из хориоидеи. Известно, что при хориоидитах стекловидное тело, как правило, прозрачно. При этом удается хорошо офтальмоскопировать, если нет поражения цилиарного тела. Наоборот, при иридоциклитах помутнение стекловидного тела отмечается закономерно, наблюдаясь в 92% случаев таких воспалений (Воронина Т. И.).

По данным В. С. Пуписа, в патоморфологической картине внутриглазных гнойных процессов различного происхождения наблюдается экссудативная реакция цилиарного тела с его инфильтрацией, а также радужной оболочки лейкоцитами и лимфоцитами. Автором установлено, что сетчатка и хориоидея, как правило, вовлекаются в воспалительный процесс вторично при распространении гнойной инфильтрации со стороны стекловидного тела.

При этом гнойные листки или оседают на внутренней поверхности сетчатой оболочки и диске зрительного нерва, или проникают глубже, инфильтрируя все ретинальные слои и подлежащие ткани. Гнойная инфильтрация хориоидеи при внутриглазных гнойных процессах обнаруживается значительно реже и только там, где имеет место расплавление сетчатки.

- Читать далее "Факторы способствующие распространению инфекции в глазе"


Оглавление темы "Инфекция глаза после травмы":
  1. Частота (эпидемиология) инфекций после ранений глаз
  2. Частота (эпидемиология) инфицирования ранений глаз у детей и военных
  3. Частота инфекционных осложнений операций на глазах
  4. Патологическая анатомия, морфология внутриглазных гнойных процессов
  5. Факторы способствующие распространению инфекции в глазе
  6. Жизнеспособность бактерий в средах глаза. Антибактериальные свойства глаза
  7. Патогенность микроорганизмов для глаз. Опасные для глаз микробы
  8. Влияние локализации и величины раны глаза на течение инфекции - эндофтальмита
  9. Значение защитного аппарата глаза. Инфицированность ранений глаз
  10. Значение иммунитета при воспалении глаз. Влияние гормонов на раневую глазную инфекцию
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта