Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Модификации диасклерального метода удаления инородных тел глаза. Особенности

В отношении техники операции представляет интерес необычный случай, описанный И. В. Сергеевым когда пришлось расчленить диасклеральную операцию на два момента: в первый день был сделан только разрез в склере и рана закрыта, так как в это время прекратилась подача тока в операционную. На следующий день опера, ция была возобновлена и успешно закончена с гладким заживлением.
Возможно, что при наличии постоянного магнита операцию можно было бы успешно закончить в один прием.

При большой величине осколков выведение их через меридианальный разрез может быть затруднено. В этих случаях рекомендуется сделать разрез в виде буквы Г (углом) или буквы П.

На рисунке видно, что при этом разрез получается лоскутный, а также показаны места вкола и выкола для проведения несквозных провизорных швов, накладываемых на склеру. При Г- и П-образпых разрезах нужно сделать сперва несквозные надрезы склеры и провести провизорные швы в углах лоскутов, после чего разрезы склеры углубляются послойно и доходят до сосудистой оболочки.
Были предложены и другие формы разрезов склеры, в том числе ламеллярный (Н. И. Медведев и Ц. М. Лангер), карманный (А. А. Колен), а также разрез трепаном ФМ-Ш, имеющим 1,5—2 мм в диаметре (Б. С. Бродский).

диасклеральный метод удаления инородных тел глаза
Схема лоскутных разрезов склеры. 1 — Г-образный; 2 — П образный (точками обозначено положение швов).

С целью улучшения техники выкраивания несквозного (П-образного) лоскута склеры, осуществляемого при ламеллярной склеротомии, П. Ф. Архангельский и З. В. Кокая предложили предварительно наметить границы такого лоскута в виде жолоба, прожигаемого в склере диатермокоагуляционной иглой. Это облегчает введение в толщу склеры изогнутого склеротома, с помощью которого и выкраивается несквозной лоскут склеры. После извлечения осколка лоскутом, как клапаном, прикрывают разрез, сделанный в глубоких слоях склеры. Эта методика была с успехом использована в клинике и в эксперименте Т. Я. Касымовым, применяющим для расслоения склеры узкий ножстилет с двусторонним лезвием.
Вопрос о преимуществах этих видов разрезов склеры перед обычным линейным разрезом нуждается в дальнейшем сравнительном изучении.

Опыт Великой Отечественной войны показал, что в случае невозможности сделать профилактическую диатермокоагуляцию следует заменить се осторожной гальвано- или термокаутеризацией краев склерального разреза после выведения осколка (по Н. И. Медведеву),

Эксперименты, произведенные в глазной клинике ВМА им. С. М. Кирова на глазах кроликов, подтвердили, что оба способа прижиганий приводят к прочному сращению сетчатки с подлежащими тканями в области склерального рубца (П. Я. Болтов).

Т. И. Брошевский отмечает, что профилактическое прижигание места разреза на склере едким калием (с последующей нейтрализацией 0,25% раствором уксусной кислоты) не менее эффективно, чем профилактическая диатермокоагуляция.

- Читать далее "Осложнения диасклерального метода удаления инородных тел глаза. Профилактика"


Оглавление темы "Методы удаления инородных тел глаза":
  1. Регистрация результатов рентгенлокации инородных тел глаза. Рекомендации
  2. Бесскелетные рентгеновские снимки глазного яблока. Технива выполнения
  3. План рентгенодиагностики инородных тел глаза. Рекомендации
  4. Извлечение внутриглазных магнитных инородных тел. Применение магнитов
  5. Показания и сроки удаления магнитных инородных тел глаза
  6. Передний путь магнитных операций при инородных телах глаза. Техника
  7. Диасклеральный метод удаления инородных тел глаза магнитом. Техника
  8. Модификации диасклерального метода удаления инородных тел глаза. Особенности
  9. Осложнения диасклерального метода удаления инородных тел глаза. Профилактика
  10. Техника удаления магнитных инородных тел из цилиарного тела. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта