Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Метастазы опухолей в глаз-орбиту

Существовавшее ранее мнение о редкости метастатических опухолей органа зрения, высказанное S. Duke-Elder в 1952 г., претерпело в последние годы значительные изменения, что, скорее всего, связано как с увеличившейся продолжительностью жизни онкологических больных, так и концентрацией их в специализированных онкологических отделениях и центрах.

По данным R. Goldberg и соавт., около 34% больных со злокачественными опухолями орбиты имеют метастатическое происхождение или прорастают в орбиту из смежных областей. На протяжении многих лет мы имели возможность наблюдать более 1500 больных со злокачественными опухолями глаза и орбиты, метастатическое поражение обнаружено в 6,3 % случаев, причем 11 % больных узнали о своем заболевании на приеме у офтальмолога.

I. Gunalp и К. Gunalp считают, что таких больных значительно больше (32%). В работах последних лет подтверждается достаточно высокий процент метастатических опухолей орбиты (19 %). Возраст больных с метастатическим поражением орбиты достигает 60 лет, но в азиатских странах наблюдали больных значительно моложе.

Более 1/3 больных с метастазами в орбиту госпитализируют с диагнозом первичной опухоли, а метастатический процесс распознают только при патогистологическом исследовании, после чего и начинают поиск первичного опухолевого очага.

метастаз опухоли в глаз

Источником метастазирования в орбиту может быть опухоль любой локализации и любого генеза. Почти в 2 раза чаще страдают женщины, что, вероятнее всего, обусловлено большей частотой рака молочной железы.

Интервал между первичным диагнозом опухоли и появлением метастаза в орбиту колеблется от 2-3 мес. до многих лет. Принято считать, что при раке легкого этот интервал не превышает 2 мес, а при раке молочной железы может достигать 16 лет.

Клинические признаки метастаза в орбиту складываются из экзофтальма, диплопии, косоглазия, отека век и красного хемоза. Появлеиие боли, повышение офтальмотонуса зависят от быстроты увеличения опухоли и ее локализации. I. Tijl и М. Benson указывают па возможность более раннего изолированного поражения одной из экстраокулярных мышц. Появление метастаза в орбите может манифестироваться амаврозом, птозом, и только позднее присоединяется экзофтальм.

Давление метастатического узла на задний полюс глаза приводит к появлению симптома поперечной исчерченности на глазном дне (складчатость мембраны Бруха), у 50% больных вскоре присоединяется распирающая боль в орбите, которая носит упорный характер. При локализации метастаза у вершины орбиты начало клинической картины может проявиться синдромом верхней глазничной щели.

Как уже указывалось, наиболее часто в орбиту метастазирует рак молочной железы. В большинстве случаев он предшествует появлению других метастазов. У 1/3 больных метастаз одиночен и монолатерален. Билатеральное развитие метастаза мы наблюдали почти у 12% больных. По данным З. А. Таджиевой, метастатическая опухоль локализуется в наружном хирургическом пространстве в 70% случаев.

- Читать далее "Клиника метастазов рака в глаз-орбиту"


Оглавление темы "Злокачественные опухоли глаза и орбиты":
  1. Остеосаркома, злокачественная лимфома глаза-орбиты
  2. Злокачественная фиброзная гистиоцитома глаза-орбиты
  3. Хемодектома, нейробластома глаза-орбиты
  4. Меланома глаза-орбиты
  5. Метастазы опухолей в глаз-орбиту
  6. Клиника метастазов рака в глаз-орбиту
  7. Вторичные опухоли глаза-орбиты. Глаз и рак верхнечелюстной пазухи
  8. Рост опухолей носа и пазух в глаз-орбиту. Инвертирующая папиллома
  9. Рост остеомы и остеобластомы в глаз-орбиту
  10. Ювенильная оссифицирующая фиброма, коричневая опухоль, лейкоз глаза-орбиты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта