Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение супрахориоидальных кровоизлияний. Техника операции

Не рекомендуется вскрывать переднюю камеру для имплантации, репозиции или замены ИОЛ, если присутствует супрахориоидальное кровоизлияние. Лучше не разрезать склеру, если произошло супрахориоидальное кровоизлияние, а как можно более быстро ушить операционную рану нейлоновой нитью №8-0. Для репозиции радужки иногда можно использовать вискоэластик.

Если диагностировано супрахориоидальное кровоизлияние, хирург должен закрыть операционную рану и отложить выполнение операции до тех пор, пока не разрешится воспаление.

Регматогенные или тракционные отслойки сетчатки, возникающие вследствие гипоцеллюлярного сокращения коллагеновых волокон СТ и фиксации его к передним структурам глаза, являются наиболее распространенными показаниями к витрэктомии. Уплощение передней камеры также является показанием к оперативному вмешательству.

Непрекращающееся супрахориоидальное кровоизлияние часто считается показанием к витрэктомии. Авторы статьи не согласны с этим утверждением и используют в своей практике показания, приведенные выше. «Целующиеся» супрахориоидальные кровоизлияния, по мнению авторов книги, также не являются показанием к операции. Нет научных доказательств того, что отслойка сетчатки может произойти из-за фиксации нескольких ее участков друг к другу. Обычно между ними находится слой СТ.

супрахориоидальные кровоизлияния

Техника витрэктомии при супрахориоидальных кровоизлияниях

Инфузия должна быть начата с помощью 25G иглы или длинной ручной тупой угловой канюли (May), а при выполнении 20G вмешательства - с помощью расположенной на конце зонда для эндоиллюминатора ирригационной системы. Супрахориоидальные кровоизлияния обычно дренируются через склеростомы в плоской части цилиарного тела с соответствующей стороны во время выполнения начального этапа витрэктомии.

Дополнительная склерэктомия для дренажа крови не требуется, она может привести к тяжелым острым кровотечениям. Манипуляции путем депрессии склеры позволяют разбить сгустки крови, что ускоряет ее дренирование через склеростомы в плоской части цилиарного тела. Удалять всю кровь не нужно, так как она будет действовать подобно склеральной пломбе и медленно абсорбироваться в послеоперационном периоде.

Тампонировать витреальную полость во время витрэктомии лучше силиконовым маслом, а не газовоздушной смесью. Цель тампонады силиконовым маслом состоит в блокировании не диагностированных разрывов сетчатки и вторичных разрывов, возникших в результате тракций СТ и эпиретинальных мембран.
Так же как и для многих других патологий, профилактика, ранняя диагностика и консервативное лечение являются ключевыми факторами предупреждения негативных последствии супрахориоидальных кровоизлияний.

- Читать далее "Осложнения со стороны роговицы после операции на глазах. Профилактика"


Оглавление темы "Осложнения операций на глазах":
  1. Супрахориоидальные кровоизлияния: причины, механизмы развития, осложнения
  2. Лечение супрахориоидальных кровоизлияний. Техника операции
  3. Осложнения со стороны роговицы после операции на глазах. Профилактика
  4. Воспаление, неоваскуляризация радужки после операции на глазах. Профилактика
  5. Глаукома после операции на глазах. Механизмы развития
  6. Циклокриотерапия. Рекомендации
  7. Эндофтальмит после операции на глазах. Профилактика
  8. Разрывы, отслойки сетчатки после операции на глазах. Профилактика, лечение
  9. Кровоизлияния, катаракта, прорезывание швов после операции на глазах. Профилактика
  10. Периодичность осмотров после операции на глазах. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта