Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение внутриглазной инфекции - эндофтальмита

Лечение внутриглазной бактериальной инфекции, особенно в случаях ее распространения на задний отдел глазного яблока, представляет для офтальмологов значительные трудности. Если с помощью применения соответствующих антибиотиков, вводимых местно, например, иод конъюнктиву, методом электрофореза или непосредственно в переднюю камеру глазного яблока, часто удается ликвидировать инфекцию, протекающую в виде гнойного иридоциклита, то эндофтальмит, как известно, несмотря на самую энергичную терапию, нередко заканчивается гибелью глаза.
При прогрессировании эндофтальмита и переходе его в панофтальмит лечебные мероприятия преследуют своей целью не столько сохранение обреченного на гибель глаза, сколько профилактику менингита.

При рассмотрении методов лечения внутриглазной раневой инфекции можно выделить консервативное лечение, включающее местную и общую медикаментозную терапию, и хирургическое лечение. В последнем можно выделить медикаментозно-хирургический метод, включающий различные хирургические вмешательства, обеспечивающие доставку лекарственных препаратов внутрь глаза, и чисто хирургический метод, заключающийся в выполнении различных операций, обеспечивающих удаление гнойного экссудата из полости глазного яблока.

При внутриглазной инфекции обычно проводится комплексное лечение, включающее в себя местное и общее при менение различных антибиотиков, сульфаниламидов, а также противовоспалительную, неспецифическую рассасывающую, дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию: пирогеналотерапию, аутогемотерапию, лактотерапию, применение активаторов фибриполиза, витаминотерапию и т.д. Однако в ряде случаев самые энергичные терапевтические мероприятия, включающие в себя применение различных лекарственных средств, при инфекции заднего отдела глазного яблока оказываются неэффективными.

Несмотря на использование современных сильнодействующих антибактериальных препаратов, в том числе антибиотиков широкого спектра действия, вводимых при развитом эндофтальмите даже непосредственно в очаг инфекции — интравитреально, — внутриглазной гнойный процесс продолжает прогрессировать. Это вполне объяснимо при понимании патогенеза эндофтальмита.

внутриглазная инфекция

Как известно, в силу особенностей анатомического строения глаза, представляющего собой орган с замкнутой полостью и обладающего слабыми дренажными свойствами, создаются условия, способствующие при эндофтальмите скоплению экссудата в стекловидном теле. Несмотря на подавление возбудителя инфекции с помощью применяющихся антибактериальных лекарственных средств, продукты некроза, скапливающиеся в полости глазного яблока и не имеющие достаточного выхода, часто поддерживают внутриглазной воспалительный процесс.

Протеолитические ферменты из разрушенных лейкоцитов приводят к токсическому поражению и лизису сетчатки, а развивающиеся параллельно с этим процессы организации и швартообразования в стекловидном теле заканчиваются, в конечном итоге, сморщиванием глазного яблока.

В общей хирургии одним из главных принципов лечения внутриполостных гнойных процессов является вскрытие гнойной полости с освобождением ее от скопившегося гноя и обеспечение эффективного дренирования. До недавнего времени в клинической офтальмологии способы лечения эндофтальмита, основанные па этом принципе, не применялись в связи с тонким анатомическим строением глазного яблока и большой опасностью повреждения внутриглазных тканей при операциях такого рода.

Однако совершенствование офтальмохирургической техники и технического обеспечения внутриглазных, в том числе интравитреальных, вмешательств позволило в последнее десятилетие обеспечить в данной области значительный прогресс.

Неудачи при лечении развившейся внутриглазной инфекции в большой степени объясняются также тем, что часто недооценивают чувствительность возбудителя инфекции к применяемым антибактериальным препаратам, а также трудностью создания их терапевтических концентраций в заднем отделе глазного яблока.

- Читать далее "Антибактериальная терапия инфекции глаза. Антибиотики при эндофтальмите"


Оглавление темы "Лечение эндофтальмита":
  1. Классификация эндофтальмита - внутриглазной инфекции
  2. Ранняя диагностика гнойного иридоциклита
  3. Ранняя диагностика эндофтальмита
  4. Лечение внутриглазной инфекции - эндофтальмита
  5. Антибактериальная терапия инфекции глаза. Антибиотики при эндофтальмите
  6. Сульфаниламиды для лечения инфекции глаза. Комбинации антибиотиков при эндофтальмите
  7. Фармококинетика и проникновение антибиотиков в жидкости глаза
  8. Проникновение и распределение гентамицина в глазах
  9. Выбор метода введения антибиотиков при инфекции глаз - эндофтальмите
  10. Выбор антибиотика для лечения эндофтальмита - внутриглазной инфекции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта