Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение V стадии ретинопатии недоношенных новорожденных. Рекомендации

Наиболее важной проблемой при наличии тотальной отслойки сетчатки (V стадия ретинопатии недоношенных новорожденных) является неблагоприятный прогноз сохранения зрительных функций.

S. Charles опубликовал результаты большой серии витрэктомии у пациентов с V стадией ретинопатии недоношенных новорожденных, которые свидетельствуют об очень низких зрительных функциях в послеоперационном периоде (только у 4% пациентов острота зрения была 0,025 и выше). Хотя в значительном проценте случаев хирургическому лечению предшествовала лазерная коагуляция периферических участков сетчатки и у большой доли пациентов отмечался активный васкулогенез, данные подчеркивают трудность достижения функционального прилегания сетчатки.

Ряд факторов затрудняет выполнение витрэктомии при тотальной отслойке сетчатки у пациентов с ретинопатией недоношенных новорожденных:
а) высокая частота развития повторной эпиретинальной пролиферации в послеоперационном периоде после пилинга ЭРМ;
б) диффузное искажение поверхности сетчатки (развитие сетчатки в отслоенной конфигурации);
в) высокая вероятность неудачного хирургического лечения после возникновения ятрогенных разрывов сетчатки;
г) развитие амблиопии, ранее называемой анопсией, поскольку прилегание сетчатки может произойти после формирования коркового пути зрительного анализатора.

ретинопатия недоношенных новорожденных

Решение о сохранении или удалении хрусталика в большей степени зависит от анатомической конфигурации отслойки сетчатки и наличия достаточного пространства между хрусталиком и сетчаткой для успешного удаления всех тракций сетчатки. Другими словами, если наличие хрусталика позволяет безопасно ввести хирургические инструменты и выполнить все необходимые хирургические манипуляции, авторы книги, безусловно, избегают выполнения ленсэктомии.

К сожалению, некоторые отслойки сетчатки не поддаются успешному хирургическому лечению без удаления хрусталика.

В настоящее время авторы статьи не рекомендуют выполнение витрэктомии при наличии тотальной тракционной отслойки сетчатки (ТОС), имеющей вид закрытой воронки, и ЭРМ. Свежие отслойки сетчатки, имеющие вид открытой воронки, при которых диссекция ЭРМ не требуется, а витрэктомия дает возможность устранить все трансвитреальные тракций, по мнению авторов сттатьи, следует оперировать.

- Читать далее "Неудачное лазерное лечение ретинопатии недоношенных новорожденных. Организация медицинской помощи"


Оглавление темы "Лечение заболеваний глаз":
  1. Лазерное лечение ретинопатии недоношенных (РН) детей. Техника
  2. Лечение IV стадии ретинопатии недоношенных новорожденных. Тракционная отслойка сетчатки (ТОС)
  3. Лечение V стадии ретинопатии недоношенных новорожденных. Рекомендации
  4. Неудачное лазерное лечение ретинопатии недоношенных новорожденных. Организация медицинской помощи
  5. Терапия ретинопатии недоношенных новорожденных антагонистами СЭФР. Рекомендации
  6. Техника 25G витрэктомии при ретинопатии недоношенных детей. Рекомендации
  7. Поражение глаз Toxocara canis. Техника операции
  8. Осложнения кератопротезирования. Группы заболеваний
  9. Техника витрэктомии у пациентов с кератопротезами. Рекомендации
  10. Пенетрация глазного яблока: диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта