Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лазерное лечение ретинопатии недоношенных (РН) детей. Техника

Как упоминалось ранее, показаниями для лазерной коагуляции при ретинопатии недоношенных новорожденных являются поражение зоны II при наличии «плюс-болезни» (независимо от обширности области неоваскуляризации) и неоваскуляризация в зоне I, независимо от наличия «плюс-болезни».

Проведение анестезии при лазерном лечении ретинопатии недоношенных новорожденных. Авторы статьи предпочитают проводить лазерное лечение в неонатальном блоке интенсивной терапии (НБИТ) на фоне легкой внутривенной седации при мониторировании состояния пациента и обезболивания опиатами, без использования эндотрахеального наркоза во всех случаях, когда это возможно.

Техника выполнения лазерной коагуляции имеет большое значение для уменьшения продолжительности процедуры и вероятности осложнений со стороны других органов и систем. К сожалению, часто требуется проведение эндотрахеальной анестезии в связи с тяжестью сопутствующей сердечно-сосудистой патологии и интраоперационной десатурацией кислородом и брадикардией.

Тем не менее интубации у многих детей можно избежать, если на начальных этапах выполнения лазерной коагуляции пациент хорошо переносит лечение. Авторы статьи считают необходимым всегда проводить лечение в условиях операционной под контролем опытного детского анестезиолога или в неонатальном блоке интенсивной терапии (НБИТ) при доступности немедленного перехода на ИВЛ и при постоянном наблюдении пациента командой неонатологов.

ретинопатия недоношенных детей

Техника выполнения лазерной коагуляции при лечении ретинопатии недоношенных новорожденных

Авторы статьи выполняют лазерную коагуляцию с помощью лазера, излучающего в БИК-диапазоне (длина волны 810 нм). Преимуществом использования данного типа лазера является меньшее поглощение энергии сосудистой оболочкой хрусталика, которое может привести к развитию катаракты. Целью лечения является нанесение сливных лазерных коагулятов по всей ава-скулярной области сетчатки.

Крайне важно в конце процедуры произвести осмотр всего глазного дна методом непрямой офтальмоскопии, чтобы быть уверенным, что все участки аваскулярной сетчатки были коагулированы и что отсутствуют зазоры между коагулятами. Для ротации глазного яблока в целях обеспечения визуального контроля при проведении лазерной коагуляции наиболее периферических участков сетчатки используют депрессор склеры.

Депрессию склеры следует осуществлять осторожно, чтобы уменьшить проявления глазосердечного рефлекса и минимизировать вероятность прогрессивного помутнения оптических сред во время лазерной коагуляции. Авторы книги редко считают необходимым повторное выполнение коагуляции, в большинстве случаев достаточно однократной процедуры сливной лазерной коагуляции. Исключением является агрессивная задняя уменьшения продолжительности процедуры и вероятности осложнений со стороны других органов и систем.

К сожалению, часто требуется проведение эндотрахеальной анестезии в связи с тяжестью сопутствующей сердечно-сосудистой патологии и интраоперационной десатурацией кислородом и брадикардией.

Тем не менее интубации у многих детей можно избежать, если на начальных этапах выполнения лазерной коагуляции пациент хорошо переносит лечение. Авторы книги считают необходимым всегда проводить лечение в условиях операционной под контролем опытного детского анестезиолога или в неонатальном блоке интенсивной терапии (НБИТ) при доступности немедленного перехода на ИВЛ и при постоянном наблюдении пациента командой неонатологов.

- Читать далее "Лечение IVa стадии ретинопатии недоношенных новорожденных. Тракционная отслойка сетчатки (ТОС)"


Оглавление темы "Лечение заболеваний глаз":
  1. Лазерное лечение ретинопатии недоношенных (РН) детей. Техника
  2. Лечение IV стадии ретинопатии недоношенных новорожденных. Тракционная отслойка сетчатки (ТОС)
  3. Лечение V стадии ретинопатии недоношенных новорожденных. Рекомендации
  4. Неудачное лазерное лечение ретинопатии недоношенных новорожденных. Организация медицинской помощи
  5. Терапия ретинопатии недоношенных новорожденных антагонистами СЭФР. Рекомендации
  6. Техника 25G витрэктомии при ретинопатии недоношенных детей. Рекомендации
  7. Поражение глаз Toxocara canis. Техника операции
  8. Осложнения кератопротезирования. Группы заболеваний
  9. Техника витрэктомии у пациентов с кератопротезами. Рекомендации
  10. Пенетрация глазного яблока: диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта