Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Комплекс хирургических вмешательств при ранних осложнениях травм глаза. Рекомендации

При изучении контингента больных специализированного офтальмотравматологического отделения нами выделены осложнения, возникающие в первые дни после травмы:
• гипопион;
• эндофтальмит;
• изъязвление роговицы;
• перфорация роговицы;
• набухающая катаракта;
• вторичная гипертензия (без набухающей катаракты);
• гипотония (без перфорации).

Для механической травмы характерны следующие осложнения: эндофтальмит, гнойный иридоциклит, набухающая катаракта, вторичная гипертензия, гипотония глазного яблока.

Для тяжелых и особо тяжелых ожогов глаз характерны изъязвление и перфорация роговицы, набухающая катаракта, гипопион, вторичная гипертензия, гипотония. Однако в отличие от механической травмы гипопион не связан с внутриглазной инфекцией, а офтальмогипертензия обусловлена ожоговым увеитом.

осложнения травм глаза

При ожогом гипопионе, не связанном с гнойной инфекцией, положительные результаты обеспечивает адекватное консервативное лечение. Набухающая катаракта при любом виде травмы является показанием к ее экстренному удалению.
Ранняя постожоговая гипертензия успешно купируется медикаментозно.

Адекватное раннее хирургическое лечение гипотонии (выполнение ОХО, ВХО, а при наличии ЦХО — склерэктомии с выпусканием супрахориоидальной жидкости и шовной или лазерной циклопексией) позволяет сохранить глаз у большинства пациентов с механической травмой глаза для дальнейшего восстановительного лечения (85,7 %).

При ожоговой травме наиболее грозные осложнения развиваются на фоне изъязвления и перфорации оболочек. Исходя из этого при тяжелых и особо тяжелых ожогах показано при угрозе перфорации или развившейся перфорации закрытие фистулы кадаверной роговицей, аутоконъюнктивой или тено-новой капсулой с обязательной блефарорафией для обеспечения органосохранного эффекта.

При оценке эффективности неотложных мероприятий по лечению травм глаза установлено, что удовлетворительные функциональные результаты (острота зрения 0,3 и выше) получены только у 389 пациентов (32,7 % поступивших со свежей травмой). У 8 пациентов (0,7 % поступивших) лечение вследствие тяжелых осложнений закончилось энуклеацией травмированного глаза.

Для более полной оценки эффективности мероприятий неотложной офтальмологической помощи при травмах глаза нами предложено оценивать ее по степени достигнутого результата. Разработанная классификация достигнутых результатов включает не только непосредственный оптический результат, но и:
• сохранность глаза для дальнейшей оптикореконструктивной хирургии;
• косметическую сохранность глаза при отсутствии предметного зрения или сохранении остаточного зрения;
• сохранение атрофичного глаза, перспективного для дальнейшего тонкостенного протезирования, что обеспечивает лучший косметический результат в сравнении с энуклеацией;
• потерю глаза в результате травмы.

Разработанная шкала оценки эффективности лечения травм глаза удобна как для индивидуальной оценки каждого случая, облегчая дальнейшую диспансеризацию, так и для оценки массивов данных при изучении эффективности различных видов лечения в научных разработках.

- Читать далее "Результаты лечения травматической катаракты. Особенности"


Оглавление темы "Лечение травм глаза":
  1. Терапия ожога глаз. Рекомендации
  2. Ранние осложнения травм глаза. Частота
  3. Результаты хирургического лечения набухающей катаракты. Особенности
  4. Результаты лечения вторичной гипертензии после травмы глаза. Особенности
  5. Результаты лечения гипотонии после травмы глаза. Особенности
  6. Результаты лечения эрозий и фистул роговицы после травмы глаза. Особенности
  7. Эффективность неотложной помощи при травмах глаза. Результаты
  8. Комплекс неотложных хирургических вмешательств при травмах глаза. Рекомендации
  9. Комплекс хирургических вмешательств при ранних осложнениях травм глаза. Рекомендации
  10. Результаты лечения травматической катаракты. Особенности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта