Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника метастазов рака в глаз-орбиту

Во время операции (забор биоптата) при скиррозном раке и энофтальме в орбите определялась белесовато-серая плотная ткань, прорастающая окружающие структуры настолько, что было невозможно дифференцировать отдельные мягкотканые структуры.

Метастазы аденокарциномы напротив, чаще начинают свой рост в переднем отделе орбиты (ее пижпепаружный квадрант), доступны пальпации, имеют мягковатую консистенцию. В отечественной (И. И. Меркулов) и зарубежной (М. Benson, M. Parsons, I. Rennic) литературе описаны случаи метастаза только в одну из экстраокулярных мышц. При этом кроме диплопии и легкого покраснения конъюнктивы глаза не удается отметить никаких дополнительных симптомов. УЗИ и КТ позволяют визуализировать увеличение одной мышцы, чаще наружной прямой. Следует отметить, что метастазирование в мышцу глаза характерно не только для рака молочной железы.
Так, С. Shields и соавт. наблюдали инкапсулированный метастаз рака тонкой кишки в верхнюю прямую мышцу. Длительность роста метастаза рака молочной железы в орбите несколько продолжительнее, чем метастазов из других органов.

Как и при раке молочной железы, прогноз плохой, поскольку возникновение метастаза служит признаком генерализации опухолевого процесса.

Рак предстательной железы занимает 3-е место по частоте метастазирования в орбиту у мужчин и составляет до 3,6% всех метастатических опухолей орбиты. Встречается после 65-70 лет. В отличие от описанных выше опухолей характеризуется более торпидным течением, локализуется преимущественно пристеночно. Манифестация поражения орбиты начинается с экзофтальма, боли в глубине орбиты, усиливающейся при движении глаза, диплопии, птоза, ухудшения зрительных функций, в эписклеральных сосудах появляется застойная инъекция. Отмечена способность этой опухоли прорастать и разрушать прилежащую костную стенку орбиты.

метастаз рака в глаз

Метастаз рака почки в орбиту (гипернефрома) чаще встречается у мужчин. В орбите узел опухоли растет медленно, покрыт капсулой, формирует экзофтальм. При хорошо развитой собственной сосудистой сети экзофтальм может пульсировать. Мы наблюдали 4 больных с гипернефромой, все — мужчины. Длительность орбитального анамнеза колебалась в пределах 10-12 мес. — 2 лет. В наших наблюдениях этот период колебался в пределах 4-15 лет. W. Kindermann в 1981 г. описал случай возникновения орбитального метастаза спустя 25 лет после нефрэк-томии по поводу гипернефромы. Наличие капсулы позволяет локально удалять метастаз. Продолжительность жизни зависит от количества метастазов. После удаления орбитального метастаза один из наших больных жил 5,5 года.

Метастатический рак из щитовидной железы в орбите встречается нечасто. Судя по описанным в литературе случаям, это характерно для более молодого возраста. По наблюдениям J. Henderson и Л. Hornblass, страдают преимущественно женщины.

Рак печени метастазирует в орбиту редко, по имеет некоторые особенности клинической картины. Характерна боль в орбите, быстро нарастает экзофтальм. У 56% больных метастаз в орбите возникает раньше выявления первичного очага.

Другие метастатические опухоли орбиты (кожная меланома, семинома яичка, рак яичника и матки, желудочно-кишечного тракта, саркома Юинга) настолько редки, что сформулировать типичные для них признаки затруднительно. Считают, что и для кожной меланомы, и для рака кишечника типична локализация метастаза в экстраокулярных мышцах. При кожной меланоме, как правило, признаки опухолевого роста в орбите появляются на фоне уже имеющихся гематогенных метастазов.

Лечение метастазов рака в глаз-орбиту. При одиночном метастазе в орбите неплохие результаты дает наружное облучение в комбинации с химио- и (или) гормонотерапией. Исчезновение боли, экзофтальма, мучительной диплопии улучшает качество жизни одной из самых тяжелых категорий больных. Продолжительность жизни больных с метастазом в орбиту зависит от гистологической структуры первичного очага. Считается, что при метастазе рака молочной железы продолжительность жизни составляет в среднем 42 мес, а при раке легкого - 4-9 мес..

- Читать далее "Вторичные опухоли глаза-орбиты. Глаз и рак верхнечелюстной пазухи"


Оглавление темы "Злокачественные опухоли глаза и орбиты":
  1. Остеосаркома, злокачественная лимфома глаза-орбиты
  2. Злокачественная фиброзная гистиоцитома глаза-орбиты
  3. Хемодектома, нейробластома глаза-орбиты
  4. Меланома глаза-орбиты
  5. Метастазы опухолей в глаз-орбиту
  6. Клиника метастазов рака в глаз-орбиту
  7. Вторичные опухоли глаза-орбиты. Глаз и рак верхнечелюстной пазухи
  8. Рост опухолей носа и пазух в глаз-орбиту. Инвертирующая папиллома
  9. Рост остеомы и остеобластомы в глаз-орбиту
  10. Ювенильная оссифицирующая фиброма, коричневая опухоль, лейкоз глаза-орбиты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта