Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника эндокринной офтальмопатии и ее формы

В целях разрешения указанных трудностей спустя 114 лет с момента описания клинической картины эндокринной офтальмопатии было предложено достаточно большое количество классификаций: классификация Werner, классификация NOSPECS, классификация Германского общества эндокринологов, классификация Clinical activity score, классификация LEMO, классификация локального комитета Американской, Европейской, Азиатской и Латиноамериканской ассоциаций эндокринологов, классификация VISA.

Первую классификацию предложил S. Werner в 1967 г. Автор разделил все встречающиеся при эндокринной офтальмопатии симптомы на семь классов, начиная с класса 0, в котором отсутствуют признаки заболевания, до класса 7, для которого характерна потеря зрительных функций. Классификация оказалась весьма громоздкой и ие отвечала на все поставленные вопросы. Именно поэтому спустя 4-5 лет Donaldson при участии Werner предложил классификацию эндокринной офтальмопатии по классам (от 0 до 6) с использованием буквенных символов для каждого из них NOSPECS:

N — отсутствие жалоб;
О — наличие жалоб;
S — наличие отека периорбитальных тканей;
Р - наличие экзофтальма;
Е — вовлечение в патологический процесс экстраокулярных мышц;
С — поражение роговицы;
S — утрата зрительных функций.

эндокринная офтальмопатия

В 1992 г. Международным комитетом тиреоидологов была предложена классификация CAS (Clinical Activity Score), позволяющая подсчитывать индекс активности эндокринной офтальмопатии.

Значение этих классификаций значительно уменьшилось в последние годы, т. к. сочетание клинических признаков у конкретного больного трудно уложить в предлагаемые градации. И, что существенно, они не отражают патоморфологических изменений в тканях орбиты.

В 1983 г. А.Ф. Бровкина и соавт. впервые высказали предположение о том, что эндокринная офтальмопатия включает в себя: 1) тиреотоксический экзофтальм, 2) отечный экзофтальм и 3) эндокринную миопатию. Последующие многолетние наблюдения подтвердили правомерность этого положения. Эти формы динамичны в своем развитии.

Что касается эндокринной миопатии, то эта клиническая форма может развиваться и самостоятельно, минуя стадию отечного экзофтальма. Опыт использования этой классификации на протяжении 24 лет подтвердил целесообразность подобного деления эндокринной офтальмопатии. Из общего числа наших больных с эндокринной офтальмопатией тиреотоксический экзофтальм обнаружен в возрасте 14-65 лет в 18% случаев. Наиболее часто он регистрируется на 4-5-м десятилетии жизни, чаще страдают женщины (до 75%). Отечный экзофтальм отмечен у 63 % больных.

Женщины также составляют подавляющее большинство (62 %). Эндокринные миопатии по частоте занимают промежуточное место (22%). И в этой группе преобладают женщины (65%). Таким образом, в целом эндокринные офтальмопатии развиваются у женщин более чем в 2 раза чаще.

- Читать далее "Тиреотоксический экзофтальм. Клиника экзофтальма при тиреотоксикозе"


Оглавление темы "Болезни глаза и орбиты":
  1. Патогенез эндокринной офтальмопатии при гипертиреозе
  2. Клиника эндокринной офтальмопатии и ее формы
  3. Тиреотоксический экзофтальм. Клиника экзофтальма при тиреотоксикозе
  4. Отечный экзофтальм: клиника и проявления
  5. Эндокринная миопатия. Ограничения движения глаз при эндокринной офтальмопатии
  6. Кровонабжение глаза. Артерии и вены глазного яблока
  7. Каротидно-кавернозное соустье. Варикозное расширение вен орбиты
  8. Аневризма верхней глазной вены. Кровоизлияния в орбиту
  9. Воспаление орбиты - субпериостальный абсцесс
  10. Ретробульбарный абсцесс. Целлюлит или флегмона орбиты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта