Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дифференциальная диагностика нистагма. Классификация интенсивности нистагма

Отологические, неврологические и нейрохирургические методы исследования, способствующие распознаванию отдельных форм патологического нистагма, описаны в соответствующей специальной литературе. Здесь мы остановимся лишь на некоторых тонкостях дифференциальной диагностики различных форм нистагма. Прежде всего несколько замечаний о номенклатуре.

Вместе с Барани направление вестибулярного нистагма обозначается не по медленной фазе, а по направлению быстрой фазы. Если глаза «плывут» вправо и затем скачкообразно отходят влево, то говорят о левостороннем нистагме. Если глаза медленно двигаются книзу и затем скачкообразно отходят кверху, говорят о вертикальном нистагме кверху.

При вращении глаз вокруг передне-задней оси, причем в быстрой фазе при осмотре со стороны наблюдателя совершается вращение против часовой стрелки, имеется ротаторный нистагм вправо. Так как эта (для вестибулярного нистагма не физиологическая) номенклатура е настоящее время не подлежит изменению, то мы должны с нею быть знакомы.

диагностика нистагма

Интенсивность нистагма делится на 3 степени. На примере нистагма вправо следует различать:
I степень — нистагм только при взгляде вправо;
II степень — нистагм при взгляде вправо и прямо вперед;
III степень — нистагм при взгляде вправо, прямо и влево (т. е. при взгляде в сторону медленной фазы).

При нистагме III степени больному даже при взгляде в сторону медленной фазы не удается подавить ритмические подергивания. Нистагм независимо от степени может быть более медленным или быстрым. Иногда нистагм выявляется только при пониженном освещении (затруднение или выключение оптической фиксации).

При вестибулярном толчкообразном нистагме почти всегда имеется ротаторный компонент, при этом равномерной интенсивности на обоих глазах. При физиологическом нистагме крайнего положения (при фиксации в крайне-боковом направлении взгляда) иногда наблюдается ротаторный компонент на аддуцированиом глазу и лишь в виде редкого исключения также и на абдуцированном глазу.

Маятникообразный нистагм как при взгляде вправо, так и при взгляде влево становится толчкообразным. При этом в отличие от вестибулярного нистагма быстрая фаза направлена всегда в сторону отклонения глаз. Мозжечковый нистагм уже был рассмотрен выше.

- Читать далее "Связи между лабиринтом и глазом. Кукольный феномен"


Оглавление темы "Нарушения движений глаз":
  1. Патологический вестибулярный нистагм. -Причины и механизмы возникновения
  2. Дифференциальная диагностика нистагма. Классификация интенсивности нистагма
  3. Связи между лабиринтом и глазом. Кукольный феномен
  4. Влияние ствола и коры головного мозга на движения глаз
  5. Диагностика центральных параличей движения глаз. Супрануклеарные (надъядерные) параличи глаз
  6. Затылочный (рефлекторный) фиксационный механизм глаз. Феномен соскальзывания глаз
  7. Маятникообразный нистагм. Причины
  8. Нарушения оптокинетического нистагма, следовых движений глаз, рефлекторной оптической возбудимости
  9. Лобные (произвольные) глазные движения. Deviation conjuguee
  10. Реакция зрачка на свет - зрачковый (пупилломоторный рефлекс)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта