Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Инфузионные растворы в офтальмохирургии. Требования

Во всех случаях необходимо использовать инфузионные растворы, содержащие кроме обычных компонентов раствора Рингера бикарбонат натрия, декстрозу, глутатион (BSS Plus, «Alcon Laboratories»). Соединительные инфузионные трубки должны быть тщательно простерилизованы. Пузырьки воздуха из них должны быть удалены путем промывки системы, кроме того, следует позаботиться о том, чтобы во флаконах с инфузионными растворами не было отрицательного давления.

Некоторые хирурги используют раствор Рингера или сбалансированный солевой раствор (ССР), а не BSS Plus, пытаясь уменьшить стоимость лечения. Высокая стоимость операции обусловлена не ценой инфузионного раствора, а медлительностью хирурга, которая является наиболее существенной причиной увеличения затрат, но ей уделяется меньше внимания, поскольку это компрометирует хирурга.

Раньше в инфузионные растворы добавляли глюкозу, но перестали это делать после того, как стало возможным частое измерение показателей глюкозы крови во время операции. Двадцать лет назад во время операции было необходимо внутривенно вводить 5% раствор декстрозы, чтобы предотвратить гипогликемию во время проведения местной или общей анестезии. S.Charles ничего не добавляет в инфузионные растворы на протяжении 25 лет и ни разу не наблюдал значительных задних субкапсулярных изменений. Безопасность кумулятивных доз антибиотиков или адреналина, добавленных в инфузионный флакон, не доказана.

инфузионные растворы в офтальмохирургии

S.Charles выполнил более 26 тыс. витрэктомии и наблюдал только 3 случая эндофтальмита в послеоперационном периоде. Два из них произошли в 1975 г., первый случай был обусловлен выраженным инфицированием полости рта: так как использовалась многослойная хирургическая простыня, выдыхаемый воздух попадал на операционное поле. Во втором случае причиной эндофтальмита было инфицирование надлобковой цистостомы. Оглядываясь назад, S.Charles понимает, что операцию нужно было отложить до полного излечения системной инфекции.

В третьем случае причиной возникновения эндофтальмита послужил отказ от субконъюнктивального введения антибиотика после выполнения операции, после чего опасный эксперимент по отказу от антибиотикотерапии был немедленно прекращен. Авторы книги никогда не добавляют адреналин или любое другое лекарственное средство в инфузионный раствор из-за риска его контаминации и токсичности, а также вследствие возможных ошибок в дозировании.

- Читать далее "Эндоиллюминация в офтальмохирургии. Возможности"


Оглавление темы "Офтальмологические хирургические инструменты":
  1. Аспирационные технологии в офтальмохирургии. Витреотом с функцией ирригации и аспирации
  2. Передвижение витреотома при витрэктомии. Конфигурация порта
  3. Аспирационные системы в офтальмохирургии. Современные возможности
  4. Конструкция витреотомов. Особенности витреотома UltraVit
  5. Инфузионные канюли в офтальмохирургии. Особенности
  6. Инфузионные растворы в офтальмохирургии. Требования
  7. Эндоиллюминация в офтальмохирургии. Возможности
  8. Эргономика инструментов в офтальмохирургии. Требования
  9. Микроскоп, лазерная коагуляция, диатермия в офтальмохирургии. Возможности
  10. Организация работы в офтальмологической операционной. Повышение эффективности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта