Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гипопитуитаризм. Изменения органа зрения при гипопитуитаризме

Гипопитуитаризм (гипоталамо-гипофизарная недостаточность) является патологическим состоянием, развивающимся в результате поражения гипофиза и ядер гипоталамуса и сопровождающимся снижением продукции гипоталамических ней-рогормонов, тропных гормонов гипофиза и пролактина. К поражениям гипофиза относят ишемический инфаркт, кровоизлияние, воспалительные процессы, нейроинфекции, травму, запущенные формы новообразования, в частности — аденомы, и т.д.

Гипопитуитаризм может развиться также после хирургического удаления гипофиза, при длительном приеме бромкриптина, после дистанционной лучевой терапии гипоталамо-гипофизарной области. Патологические изменения в гипоталамо-гипофизарном комплексе приводят в свою очередь к гипофункции периферических желез внутренней секреции.

Клинические проявления гипопитуитаризма многообразны и зависят от объема выпадения тропных функций гипофиза и возраста больного. При выраженных формах заболевания отмечаются мышечная слабость, зябкость, похудание, сухость и дряблость кожи, волосы становятся редкими, ломкими, тусклыми, появляются очаги облысения на лобке и в подмышечных впадинах, полное или частичное выпадение бровей в наружных третях (симптом Хертога).

гипопитуитаризм

При острой форме заболевания — гипопитуитарной коме — преобладают симптомы внутричерепной гипертензии: острая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, развитие параличей черепных нервов, прогрессирующее снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты. Клиническая картина гипофизарной комы варьирует в зависимости от характера поражения гипофиза.

Хотя тяжесть прогноза при этом определяет острая надпочечниковая недостаточность, из-за выраженных психоневрологических симптомов при гипофизарной коме, которые могут быть истолкованы как проявления менингита или менингизма, абсцесса мозга, кровоизлияния в него или каких-либо других внутримозговых повреждений, экстренная терапия, которая должна быть направлена на ликвидацию острой надпочечниковой недостаточности, не проводится, и именно с этим чаще всего связаны летальные исходы при гипофизарной коме. Внимание врачей прежде всего направлено на симптомы внутричерепной гипертензии.

Повышение температуры тела, острая сердечно-сосудистая недостаточность, различные нарушения гомеостаза, тяжелая гипогликемия (не столь редко развивающаяся при гипопитуитаризме и которая в свою очередь приводит к внеклеточному отеку мозга и резко усугубляет повреждение центральной нервной системы) еще более затрудняют правильное распознавание гипофизарной комы и обусловленной ею острой надпочечниковой недостаточности. Исключительные трудности возникают в тех случаях, когда сознание больного нарушено. Причины нарушения сознания при гипофизарной коме, как это следует из всего отмеченного выше, могут быть различными.

Изменения органа зрения при гипопитуитаризме обусловлены главным образом поражением аденогипофиза. На первый план выступают изменения по хиазмальному типу: битемпоральное сужение поля зрения или битемпоральная гемианопсия, атрофия дисков зрительного нерва, реже — застойные диски зрительного нерва, возможна внезапно наступившая слепота вследствие кровоизлияния в гипофиз. Диагноз гипофизарной комы верифицирует низкая концентрация кортикостероидов в крови.

Проба с АКТГ (определение концентрации кортикостероидов в крови до и через 30 мин после внутривенного введения синактена) — важнейший биохимический тест при диагностике гипофизарной комы. В норме отмечается не менее чем двукратное повышение концентрации кортикостероидов в крови после введения АКТГ, которое при надпочечни-ковой недостаточности (включая скрытую форму) отсутствует.

- Читать далее "Гипофизарный нанизм. Поражение глаз при гипофизарном нанизме"


Оглавление темы "Поражение глаз при эндокринных заболеваниях":
  1. Гипопитуитаризм. Изменения органа зрения при гипопитуитаризме
  2. Гипофизарный нанизм. Поражение глаз при гипофизарном нанизме
  3. Болезни Симмондса и Шиена. Поражение глаз при болезни Симмондса и болезни Шиена
  4. Глаза при несахарном диабете. Гипоталамо-ретинальный синдром
  5. Глаза при болезни Иценко-Кушинга
  6. Пубертатно-юношеский диспитуитаризм. Гипоталамический синдром периода полового созревания
  7. Адреногиперкортицизм. Глаза при синдроме Иценко-Кушинга
  8. Гиперальдостеронизм. Поражение глаз и зрения при гиперальдостеронизме - синдроме Конна
  9. Феохромоцитомный криз. Поражение глаз при феохромоцитоме
  10. Аддисонический криз. Ретиномеланоз при аддисоновой болезни
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта