Фиброзная гистиоцитома может быть доброкачественной, локально-агрессивной и злокачественной. При неполном удалении доброкачественная форма может малигнизироваться. Для опухоли характерен инфильтративный рост и отсутствие капсулы. В клинической картине доминирует экзофтальм, часто сопровождающийся различными вариантами орбитальной дисфункции (в зависимости от локализации опухоли).
Эпидемиология и этиология:
• Возраст: средний.
• Пол: одинаково часто наблюдают у мужчин и женщин.
• Этиология: образуется de novo из мезенхимальной ткани. Опухоль может быть доброкачественной, промежуточной или злокачественной.
Анамнез. Обычно при фиброзной гистиоцитоме отмечают медленное развитие экзофтальма. При наименее агрессивных формах манифестация может быть незаметной. Для злокачественной формы характерно более быстрое развитие симптомов, сопровождающееся возникновением диплопии, болью, отёком и ограничением движений глазного яблока.
Внешний вид фиброзной гистиоцитомы. При доброкачественной форме обнаруживают экзофтальм и другие орбитальные симптомы. При более агрессивных формах возникают признаки воспаления, ограничение движений глазного яблока, хемоз и отёк.
Визуализация фиброзной гистиоцитомы:
• КТ: чётко очерченное образование в орбите. Промежуточная или злокачественная формы могут иметь инфильтрирующий рост.
• МРТ: в Т1-режиме образование изоинтенсивное, в Т2-режиме — гиперинтенсивное.
• При контрастировании с гадолинием происходит усиление интенсивности.
Особые случаи фиброзной гистиоцитомы. Неполное удаление образования может привести к возникновению рецидива, при этом опухоль может оказаться злокачественной и склонной к метастазированию.