Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Тактика при фиброваскулярной пролиферации стекловидного тела. Регматогенная отслойка сетчатки

Если развивается фиброваскулярная пролиферация переднего основания стекловидного тела, то СЭФР и другие цитокины вызывают миграцию клеток и их пролиферацию на переднее основание стекловидного тела. Формирующаяся при этом мембрана приводит к образованию характерной кольцевой экваториальной тракционной отслойке сетчатки, а затем к тотальной отслойке сетчатки.

Данный процесс может быть диагностирован с помощью УЗИ, его наличие требует безотлагательного выполнения хирургического вмешательства. Наличие ретролентальной, ретро-ИОЛ или ретролентальной фиброваскулярной мембраны должно быть диагностировано как можно раньше, при биомикроскопии под углом с помощью щелевой лампы, чтобы обеспечить раннее оперативное лечение.

Для лечения необходимо выполнить ЭКЛ, удалить капсулу хрусталика и фиброваскулярную ретролентальную мембрану с биполярной диатермией резецированных краев, ЗЖВ с последующей долгосрочной тампонадой витреальной полости силиконовым маслом. Для профилактики дальнейшей неоваскуляризации необходимо выполнить обширную периферическую лазерную коагуляцию сетчатки.

фиброваскулярная пролиферация стекловидного тела

Регматогенная отслойка сетчатки

При пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР) периферическая регматогенная отслойка сетчатки возникает относительно редко. Если данный вид отслойки сетчатки происходит, как правило, он связан с разрывом сетчатки, не диагностированным во время предыдущей операции, или при ущемлении СТ в операционной ране. Отслойки сетчатки, возникающие после витрэктомии, обычно не могут быть устранены только путем пломбирования склеры.

Более высокая успешность лечения в таких случаях, как правило, достигается при выполнении ревизии витреальной полости для поиска остаточных тракций СТ или области рецидива глиальной пролиферации, ВД СРЖ, ЗЖВ, фокальной эндоскопической лазерной коагуляции и ЗВГВ или ЗВСМ.

Рецидив глиальной пролиферации

Эпиретинальные хирургические вмешательства, особенно с выполнением пилинга, могут привести к рецидиву глиальной пролиферации. Для рецидива глиальной пролиферации не нужен какой-либо витреальный субстрат (часто называемый «подложка»), глиальные клетки могут пролиферировать непосредственно на поверхности сетчатки. Фибрин из эпицентра ЭРМ может образовывать тяжи, вдоль которых начинают пролиферировать глиальные клетки.

Рецидивы глиальной пролиферации удаляются при помощи деламинации ножницами и внутреннне дренирование субретинальной жидкости (ВД СРЖ), ЗЖВ, эндоскопической лазерной коагуляции и долгосрочной тампонады витреальной полости силиконовым маслом для блокирования регматогенных отслоек сетчатки (при их наличии). Часто требуется ретинэктомия. Данные мембраны прочно фиксированы к сетчатке и не могут быть удалены методом пилинга.

- Читать далее "Лечение окклюзии вен сетчатки. Применение глюкокортикоидов"


Оглавление темы "Лечение патологии сетчатки":
  1. Тактика при фиброваскулярной пролиферации стекловидного тела. Регматогенная отслойка сетчатки
  2. Лечение окклюзии вен сетчатки. Применение глюкокортикоидов
  3. НПВС в лечении окклюзии вен сетчатки (ОВС). Эффективность
  4. Терапия окклюзии вен сетчатки антагонистами СЭФР. Эффективность авастина
  5. Лазерная коагуляция при окклюзии вен сетчатки (ОВС). Эффективность
  6. Витрэктомия при окклюзии вен сетчатки (ОВС). Эффективность
  7. Лекарства в лечении хориоидальных неоваскулярных мембран (ХНВМ). Эффективность
  8. Лазерная коагуляция хориоидальной неоваскулярной мембраны (ХНВМ). Эффективность
  9. Профилактика возрастной макулярной дистрофии (ВМД). Рекомендации
  10. Фотодинамическая терапия (ФДТ), антагонисты СЭФР в терапии хориоидальной неоваскулярной мембраны (ХНВМ). Применение Луцентиса
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта