Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Фотодинамическая терапия (ФДТ), антагонисты СЭФР в терапии хориоидальной неоваскулярной мембраны (ХНВМ). Применение Луцентиса

Фотодинамическая терапия была первым, отличным от фокальной лазерной коагуляции сетчатки, видом лечения хориоидальных неоваскулярных мембран (ХНВМ). С момента введения в клиническую практику антагонистов СЭФР фотодинамическая терапия (ФДТ) применяется значительно реже. Некоторые врачи все еще рекомендуют проводить фотодинамическую терапию (ФДТ) определенным группам пациентов, часто в сочетании с терапией антагонистами СЭФР.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) в качестве монотерапии практически не используется для лечения хориоидальных неоваскулярных мембран (ХНВМ).

В настоящее время авторы статьи не рекомендуют проводить фотодинамическую терапию (ФДТ) пациентам с хориодальными неоваскулярными мембранами (ХНВМ), чтобы избежать дальнейшего повреждения хориокапилляров, которое часто происходит вследствие фотодинамической терапии (ФДТ).

Выбор частоты введения Луцентиса (в среднем 21 раз в течение 24 мес.) при проведении основных исследований его эффективности был сделан на основании данных, полученных при доклиническом изучении фармакокинетики препарата, и предположениях о длительности периода сохранения активности хориоидальных неоваскулярных мембран (ХНВМ) при отсутствии лечения.

хориоидальные неоваскулярные мембраны

Rosenfeld предложил концепцию лечения и наблюдения пациентов на основании обнаружения у них методом ОКТ СРЖ, отслойки ПЭС или отека сетчатки, которая была использована при проведении исследования PrONTO (проспективное исследование, посвященное анализу данных ОКТ пациентов с неоваскуляризацией при возрастной макулярной дистрофии (ВМД), лечение которых проводилось ранибизумабом).

Позже Spaide и соавт. предложили вводить антагонист субэндотелиального фактора роста (СЭФР) повторно, если во время контрольного обследования, назначаемого не через 1 мес., а через 6 нед., по данным ОКТ у пациента не наблюдается подтекание внутриглазной жидкости в области хориоидальной неоваскулярной мембраны (ХНВМ).

Если через 6 нед. после первого введения не наблюдается подтекание, то выполняется повторное введение препарата и следующий контрольный осмотр назначается через 8 нед. Если через 8 нед. процесс остается неактивным, то следующее введение не выполняется, а последующие осмотры назначаются с интервалом в 1-2 мес. В последнее время многие врачи, в том числе и авторы книги, для определения необходимости повторного введения антагониста СЭФР оценивают кроме результатов ОКТ и клинические данные, в том числе остроту зрения, наличие экссудата и кровоизлияния, в также учитывают наличие жалоб пациента.

Флуоресцентная ангиография (конфокальная при использовании Spectralis), ранее являвшаяся основным методом определения необходимости продолжения лечения, все еще используется при наличии характерных жалоб или снижении остроты зрения, а также в тех случаях, когда спектральная ОКТ не позволяет выявить этиологию патологического процесса. Ангиография с ИЦЗ выполняется реже, однако по-прежнему остается ценным диагностическим методом.

- Вернуться в содержание раздела "офтальмология" на нашем сайте


Оглавление темы "Лечение патологии сетчатки":
  1. Тактика при фиброваскулярной пролиферации стекловидного тела. Регматогенная отслойка сетчатки
  2. Лечение окклюзии вен сетчатки. Применение глюкокортикоидов
  3. НПВС в лечении окклюзии вен сетчатки (ОВС). Эффективность
  4. Терапия окклюзии вен сетчатки антагонистами СЭФР. Эффективность авастина
  5. Лазерная коагуляция при окклюзии вен сетчатки (ОВС). Эффективность
  6. Витрэктомия при окклюзии вен сетчатки (ОВС). Эффективность
  7. Лекарства в лечении хориоидальных неоваскулярных мембран (ХНВМ). Эффективность
  8. Лазерная коагуляция хориоидальной неоваскулярной мембраны (ХНВМ). Эффективность
  9. Профилактика возрастной макулярной дистрофии (ВМД). Рекомендации
  10. Фотодинамическая терапия (ФДТ), антагонисты СЭФР в терапии хориоидальной неоваскулярной мембраны (ХНВМ). Применение Луцентиса
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта