Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика повреждений внутренних оболочек и сред глаза. Рекомендации

Диагностика повреждений внутренних оболочек и сред глаза в принципе аналогична при всех повреждениях глаза, однако для контузионной травмы характерны специфические повреждения: множественные разрывы сфинктера зрачка, иридодиализ, паралитический мидриаз, циклодиализ, смещения хрусталика, кровоизлияния в оптические среды и сетчатку глаза, разрывы сосудистой и сетчатой оболочек, повреждения зрительного нерва.

Одним из наиболее характерных для контузии повреждений является гифема, наблюдавшаяся при свежей контузии у 98,5 % больных. При проникающей травме она наблюдалась у 60,5 % пациентов.

В доступной литературе тяжесть гифемы обычно оценивается по ее уровню. Наличие фибринозных сгустков, появляющихся при рассасывании гифемы, и их выраженность обычно не учитываются, однако наличие массивных нерассасывающихся сгустков в области зрачка и корня радужки часто негативно влияет на течение травматического процесса. С целью учета этого фактора нами представлена ниже собственная классификация травматической гифемы, позволяющая оценить ее тяжесть.

С целью изучения влияния контузионной травмы на функциональное состояние сетчатки и зрительного нерва нами проведены электрофизиологические исследования у 71 пациента с тяжелой контузией глаза. В исследование не включали пациентов с разрывами склеры и роговицы, массивными внутриглазными кровоизлияниями (тотальные и субтотальные гифемы и гемофтальмы), вывихом и подвывихом хрусталика.

травмы оболочек и сред глаза

Снижение показателей низкочастотной и высокочастотной РЭРГ через 1—2 мес после контузии, наблюдавшееся у 47 пациентов (66,2 % исследованных), свидетельствует о выраженной патологии макулярной зоны, что соответствует изменениям на глазном дне в этот период.

Информативность ультразвуковой диагностики, осуществленной нами при подозрении на цилиохориоидальную отслойку и для оценки тяжести гемофтальма при непрозрачности оптических сред после контузионнои травмы глаза, можно проиллюстрировать следующим клиническим примером.

Больной А, 40 лет. Находился на стационарном лечении. Диагноз при поступлении: начальная травматическая катаракта, частичный организовавшийся гемофтальм, ЦХО, последствия контузии тяжелой степени правого глаза.
Анамнез: получил тупую травму правого глаза (удар о стол). До обращения в институт лечение не проводилось.

Острота зрения при поступлении: OD 0,01 н/корр. OS 1,0.
Внутриглазное давление: OD 12 мм рт. ст. OS 20 мм рт. ст.

При осмотре левого глаза обнаружено: роговица прозрачная. Передняя камера глубокая. Зрачок диаметром 4 мм. Хрусталик с начальными помутнениями под задней капсулой. В стекловидном теле шварта и плавающие помутнения. Глазное дно: частичная атрофия зрительного нерва.

Эхография левого глаза: в стекловидном теле грубая шварта и единичные плавающие помутнения. Отслойка сетчатки не определяется. Отслойка сосудистой оболочки в нижненаружном квадранте высотой 2,2 мм.

- Читать далее "Неотложная хирургия травм глаза. Хирургическая обработка проникающих ранений глазного яблока"


Оглавление темы "Диагностика и лечение травм глаза":
  1. Диагностика повреждений внутренних оболочек и сред глаза. Рекомендации
  2. Неотложная хирургия травм глаза. Хирургическая обработка проникающих ранений глазного яблока
  3. Хирургическая обработка контузий глазного яблока. Рекомендации
  4. Хирургическая обработка ожога глаза. Рекомендации
  5. Применение клея МК-7М при хирургической обработке ран глаза. Эффективность
  6. Принципы первичной хирургической обработки (ПХО) травм глаза. Рекомендации
  7. Репаративная терапия травм глаза. Выбор препаратов
  8. Лечение травматического увеита. Рекомендации
  9. Терапия внутриглазных кровоизлияний. Рекомендации
  10. Терапия нарушений внутриглазного давления после травмы. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта