Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Близкофокусная рентгенотерапия рака века глаза. Эффективность

Для успешного уничтожения более глубокого рака век целесообразнее использовать более жесткий пучок рентгеновых лучей, получаемый при близкофокусной рентгенотерапии по методу Шауля и Шеффер-Витте. Этот пучок рентгеновского излучения возникает при напряжениях порядка 50—60 kV и 4 mА с фильтром до 0,2 мм меди. Благодаря этому он обладает более высокой пенетрационной способностью, чем лучи Букки.

Близкофокусная рентгенотерапия позволяет уменьшить расстояние между облучаемой опухолью и источником рентгеновского излучения от 10 до 5—3 и даже 2 см. Таким образом, удалось создать условия, при которых рентгенотерапию можно проводить с таких же малых расстояний.

Малая кожно-фокусная дистанция обусловливает возможность получения очень большой мощности излучения в небольшом объеме облучаемой опухоли. А это позволяет значительно снизить продолжительность сеансов облучения, доведя их до нескольких минут. Малая кожно-фокусная дистанция способствует очень быстрому поглощению основной массы энергии излучения рентгеновского пучка в более поверхностных слоях облучаемой опухоли, начиная с первых же миллиметров ее. Более 50% пучка поглощается в первом же сантиметре ткани.

рентгенотерапия рака века глаза

Следовательно, при близкофокусной рентгенотерапии удается создать условия рентгеновского облучения, приблизительно сходные с условиями при облучении радиоактивными веществами, но со значительно менее продолжительными разовыми сеансами облучения. В этом заключается немаловажное преимущество близкофокусной рентгенотерапии перед радиевой терапией, требующей, напротив, продолжительных сеансов облучения.

По своему составу и характеру излучения близкофокусный рентгеновский пучок является смешанным. Он содержит, кроме жесткого коротковолнового, довольно богатый компонент мягкого, длинноволнового излучения. Последний оказывается наиболее вредным для глаза. Но благодаря крутой кривой падения интенсивности излучения главная масса его, а именно длинноволновая часть энергии, при облучении опухоли век поглощается в первых же миллиметрах ткани по типу радиоактивного излучения, почему в более глубоко расположенные слои ткани, в том числе на глаз, попадает меньшее количество излучения. В этом заключается следующее преимущество близкофокусной рентгенотерапии рака век.

рентгенотерапия рака века глаза

Большая мощность излучения, равномерное распределение этой мощности по небольшому объему облучаемой опухоли, и, наконец, лучшее распределение излучения как в центре, так и по периферии облучаемого поля, чем при высоковольтной рентгенотерапии, способствует и улучшению самого терапевтического эффекта при лечении ограниченных экзофитных и неглубоких раковых поражений век. Сюда же следует отнести удобство и простоту применения близкофокусной рентгенотерапии, легкую и надежную защиту прилегающих и окружающих интактных тканей и ряд других преимуществ, на которых нет уже надобности останавливаться подробнее.
Поэтому близкофокусная рентгенотерапия вполне может заменить радиевую терапию в тех случаях, когда проведение последней становится невозможным из-за отсутствия в данном лечебном учреждении радия.

В настоящее время близкофокусная рентгенотерапия нашла широкое применение в онкологии и горячо рекомендуется рядом авторов [Голлендер и Круг, Булло (Bullo) и др.] при раке век и их окружения, конъюнктивы век и глаз и воспалительных заболеваний глаза.

Однако нельзя согласиться с такими рекомендациями в отношении раковых опухолей, расположенных непосредственно на веке, потому что постоянное и непроизвольно подвижное веко является неподходящим объектом для облучения методом близкофокусной рентгенотерапии. Так как веко после окончательной фиксации тубуса над опухолью часто выскальзывает из-под тубуса, а последний сам по себе имеет склонность соскальзывать с подвижного века и спускаться за край его, то во время лечения веко часто оказывается за пределами тубуса.
Опухоль на веке не облучается, а тубус либо упирается в глазное яблоко, либо оказывается в непосредственной близости от него.

Относительно небольшая толщина века все же не является достаточной для полного поглощения всего пучка лучей и поэтому значительная часть их облучает глаз, а вместе с ним и хрусталик, что является не безразличным для органа зрения. Помимо того, по расчетам Булло, было установлено, что при близкофокусной рентгенотерапии при 50—60 kV, 4 mA и с фильтром 0,2 мм меди с расстояния в 5 см глубинная доза в хрусталике составляет 59% от поверхностной дозы на роговице, а такой дозы вполне достаточно для получения лучевой катаракты. Из этого следует, что лечение рака век методом близкофокусной рентгенотерапии допустимо только при условии применения защитных протезов, вставленных в глаз при облучении.

- Вернуться в содержание раздела "офтальмология" на нашем сайте


Оглавление темы "Лечение рака века глаза":
  1. Диагностика лучевой катаракты. Дифференциация
  2. Показания к лучевой терапии рака века. Оценка рисков
  3. Местное лечение рака века глаза. Чистотел
  4. Местное лечение рака века глаза. Чистотел
  5. Химические методы лечения рака века глаза. Метод Гордеева
  6. Комбинированный метод лечения рака века глаза. Метод Мооса
  7. Хирургический метод лечения рака века глаза. Рецидивы
  8. Электрохирургическая эксцизия рака века глаза. Эффективность
  9. Пограничные лучи Букки для рентгенотерапии рака века глаза. Эффективность
  10. Близкофокусная рентгенотерапия рака века глаза. Эффективность
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта