Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Нисходящая атрофия зрительного нерва. Зрительный нерв при заболеваниях сетчатки

Конечные стадии нисходящей атрофии офтальмоскопически аналогичны генуинной атрофии.
Вызывается нисходящая атрофия следующими причинами. Травматическое повреждение нерва в полости черепа, в костном канале и в орбите вследствие разрыва или сдавления (кровоизлияние, костный осколок, костная мозоль), сдавление нерва также в полости черепа, в костном канале (и в том случае, когда зрительный нерв увеличивается в объеме вследствие роста опухоли). Примеры: неврофиброматоз (Реклингаузен), менингиты, арахноидиты, кровоизлияние, опухоль или аневризма, ущемление зрительного нерва складкой твердой мозговой оболочки при неправильном росте башнеобразного черепа (спорно).

Ретробульбарный неврит на почве множественного склероза или в связи с заболеваниями придаточных полостей носа (этмоидит, сфеноидит); здесь, вероятно, имеют значение географические и типологические факторы. В то время как В области Лейпцига риногенные ретробульбарные невриты как будто встречаются часто, в Швейцарии они по сравнению с ретробульбарными невритами на почве множественного склероза почти не имеют значения; наконец, экзогенные интоксикации (табак-алкоголь) и аутоинтоксикации, как, например, диабет и тяжелые нарушения питания (пеллагра, бери-бери, «Camp-Eye»).

К конечной стадии приводит ряд офтальмоскопически различимых переходов. Наблюдается частичная или полная атрофия всего поперечного сечения нерва, переходящая в умеренное, среднее или резко выраженное побледнение всего соска. Кроме того, наблюдается также умеренное, среднее или резко выраженное побледнение височного сектора соска. Это имеет место в тех случаях, когда папилло-макулярный пучок поражается более резко, чем остальная часть поперечного сечения нерва.

Височное побледнение нередко в дальнейшем переходит е побледнение всего соска. При обратном расположении сосудов сетчатки, при «конусе книзу» или «частичном вращении соска» «височное» побледнение может иногда развиться и в нижней половине соска.

атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительных нервов при заболеваниях сетчатки

Облитерация ствола или ветвей центральной артерии сетчатки, после того как пройдет вызванное этим процессом помутнение сетчатки на почве набухания, в дальнейшем приводит к развитию атрофии зрительного нерва. Сосок зрительного нерва белого цвета с резкими границами, артерии и вены резко сужены, иногда окаймлены белыми сопровождающими полосами. Часто наблюдаются неравномерности калибра сосудов. При отсутствии анамнестических данных дифференциальная диагностика но отношению к нисходящей атрофии может быть затруднительной.

«Восковидная» атрофия при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки, наблюдающаяся, кроме того, также при обширных рассеянных хориоретинитах, в дифференциально-диагностическом отношении представляет гораздо меньшие затруднения (при обоих этих заболеваниях наблюдается также концентрическое сужение поля зрения).

Еще более отчетливо отграничена атрофическая глаукоматозная экскавация соска; от простой старческой экскавации она отличается резко выраженным побледнением соска и характерными для глаукомы изменениями поля зрения.
О спазмах артериол сетчатки и соска с последующим развитием атрофии зрительного нерва (отравление хинином, злоупотребление табаком) речь шла уже выше.

После перерезки зрительного нерва начальные явления регенерации нервных волокон наблюдались как в периферическом, так в в центральном отрезке. Значение эфферентных волокон пока еще спорно (регулирование адаптации или содержания пигмента в глазу?). К сожалению, регенерация не доходит до какого-нибудь функционального результата.

- Читать далее "Височное побледнение соска зрительного нерва. Псевдоневрит — псевдозастойный сосок зрительного нерва"


Оглавление темы "Поражения зрительного нерва":
  1. Асимметричная рефлекторная возбудимость зрачков. Амблиопическая вялость зрачка - amblyopische Pupillentragheit
  2. Застойный сосок — неврит зрительного нерва
  3. Причины побледнения соска зрительного нерва. Невритическая и генуидная атрофии зрительного нерва
  4. Нисходящая атрофия зрительного нерва. Зрительный нерв при заболеваниях сетчатки
  5. Височное побледнение соска зрительного нерва. Псевдоневрит — псевдозастойный сосок зрительного нерва
  6. Что значит соски нормальные? Норма сосков зрительного нерва
  7. Признаки поражения хиазмы: гемианопсия, реакция зрачка, изменения глазного дна
  8. Начальные симптомы поражения хиазмы. Механизмы развития хиазмальных синдромов
  9. Изменения полей зрения при давлении на хиазму снизу и сзади
  10. Поля зрения при давлении на хиазму сверху, спереди и сбоку
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта