Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Аспергиллез орбиты: причины, диагностика, лечение

Эпидемиология и этиология аспергиллеза орбиты:
• Возраст: зрелый.
• Пол: одинаково часто наблюдают у мужчин и женщин.
• Этиология: оппортунистическая инфекция, распространяющаяся из синусов и вторично поражающая орбиту. Различают две формы течения аспергиллёза. Клиническая картина одной из них очень схожа с фикомикозом; возникает у пациентов с иммуно-дефицитным состоянием; прогноз плохой. Вторая форма возникает у здоровых пациентов с хроническим заболеванием придаточных пазух носа и аллергическими заболеваниями; прогноз хороший. При этом синусы заполняются муцином и грибами, что может привести к эрозированию кости.

Анамнез аспергиллеза орбиты. Клиническая картина схожа с таковой при фикомикозе. Аллергическая форма манифестирует как хроническое заболевание придаточных пазух, но в дальнейшем у 17% пациентов в патологический процесс вовлекается орбита.

Внешний вид аспергиллеза орбиты. Данные обследования зависят от формы заболевания. Симптомы аспергиллёза у пациентов с иммунодефицитом сходны с таковыми при фикомикозе. Дифференциальную диагностику проводят только с помощью биопсии. Аллергическая форма характеризуется поражением органа зрения лишь в небольшом количестве случаев. Симптомы варьируют от смещения глазного яблока до синдрома вершины орбиты и зависят от локализации инфекционного процесса.

Визуализация аспергиллеза орбиты. КТ позволяет визуализировать поражение придаточных пазух носа и вторичную инвазию в орбиту. МРТ позволяет уточнить распространённость орбитальной инвазии и обнаружить возможное распространение инфекции в центральной нервной системе. При аллергической форме на КТ без контрастирования обнаруживают синус, заполненный плотной массой, очаги перестройки костной ткани или эрозии кости, при МРТ в Т2-режиме — типичное центральное просветление.

аспергиллез орбиты глаза

Гистологическое исследование аспергиллеза орбиты. Диагноз основан на данных биопсии. Ветвящиеся гифы равной ширины, разделённые перегородками, обнаруживают при окраске метенамином серебра по Гомори.

Дифференциальная диагностика аспергиллеза орбиты:
• Синусит с мукоцеле.
• Фикомикоз.
• Метастатическая опухоль орбиты.

Лабораторные исследования аспергиллеза орбиты. У пациентов с иммунодефицитным состоянием обнаруживают кетоацидоз, лейкопению и другие изменения. У больных с аллергической формой заболевания в периферической крови отмечают эозинофилию и повышение концентрации общего иммуноглобулина Е; кожные пробы на грибковую инфекцию положительные.

Лечение аспергиллеза орбиты. Лечение пациентов с аспергиллёзом, возникшим на фоне иммунодефицитного состояния, аналогично таковому при фикомикозах. У больных с аллергической формой аспергиллёза эффективным считают удаление муцина и грибов из поражённого синуса.

Прогноз аспергиллеза орбиты. Плохой у пациентов с иммунодефицитом; хороший при аллергической форме заболевания и проведении полноценного лечения.

- Читать далее "Эндокринная офтальмопатия: причины, диагностика, лечение"


Оглавление темы "Заболевания орбиты":
  1. Фикомикоз орбиты: причины, диагностика, лечение
  2. Аспергиллез орбиты: причины, диагностика, лечение
  3. Эндокринная офтальмопатия: причины, диагностика, лечение
  4. Псевдотумор орбиты: причины, диагностика, лечение
  5. Саркоидоз орбиты глаза: причины, диагностика, лечение
  6. Поражения глаз при гранулематозе Вегенера: причины, диагностика, лечение
  7. Микрофтальм: причины, диагностика, лечение
  8. Дермоидная киста орбиты: причины, диагностика, лечение
  9. Липодермоиды глаза: причины, диагностика, лечение
  10. Капиллярная гемангиома глаза: причины, диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта