МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Офтальмология:
Офтальмология
Анатомия глазницы
Детская офтальмология
Болезни, опухоли века глаза
Болезни, опухоли орбиты глаза
Глисты и паразиты глаза
Глаза при инфекции
Косоглазие (страбология)
Офтальмохирургия
Травмы глаза
Нервы глаза и их болезни
Пропедевтика в офтальмологии
Книги по офтальмологии
Форум
 

Артериовенозные мальформации глаза: причины, диагностика, лечение

Артериовенозные мальформации различают по степени тяжести. Во всех случаях происходит дренирование крови из артерии в венозный коллектор (например, в кавернозный синус). При этом наблюдают небольшой отёк и покраснение глазного яблока и орбиты или, в тяжёлых случаях, выраженный экзофтальм, обнажение роговицы и застойное интраокулярное полнокровие.

Эпидемиология и этиология артериовенозных мальформаций глаза:
• Возраст: пожилой; артериовенозная мальформация травматического происхождения возможна в любом возрасте.
• Пол: одинаково часто наблюдают у мужчин и женщин.
• Этиология:
- травма (перелом основания черепа), приводящая к возникновению фистул высокого тока;
- дегенеративный сосудистый процесс, в результате которого у пациентов с гипертензией и атеросклерозом образуется фистула низкого тока.

Анамнез. При артериовенозной мальформации высокого тока наблюдают внезапное возникновение экзофтальма и хемоза, артериализацию сосудов конъюнктивы, но возможны и более тяжёлые симптомы; в анамнезе часто есть указания на черепно-мозговую травму. Артериовенозную мальформацию низкого тока наблюдают у пожилых пациентов. При этом отмечают постепенное возникновение менее выраженных симптомов.

артериовенозные мальформации глаза

Внешний вид артериовенозных мальформаций глаза. При артериовенозной мальформации развивается экзофтальм, хемоз, нарушение подвижности глазного яблока, артериализация сосудов конъюнктивы (штопорообразный вид) и повышение внутриглазного давления. При артериовенозной мальформации высокого тока обнаруживают застойное полнокровие сосудов сетчатки.

Визуализация. На КТ и МРТ обнаруживают расширение верхней глазной вены; возможно увеличение экстраокулярных мышц. При проведении допплеровского исследования орбиты отмечают обратный ток крови в верхней глазной вене — патогномоничный признак артериовенозной мальформации.

Дифференциальная диагностика:
• Псевдотумор орбиты.
• Орбитальный целлюлит.
• Эндокринная офтальмопатия.
• Хронический конъюнктивит.

Лечение артериовенозных мальформаций глаза. Артериовенозная мальформация низкого тока часто разрешается самопроизвольно. При закрытии фистулы симптомы могут усилиться. При артериовенозной мальформации высокого тока следует провести селективную эмболизацию с целью закрытия фистулы. Это вмешательство также выполняют при фистулах низкого тока, приводящих к декомпенсации глаукомы, возникновению диплопии или окклюзии сосудов.

Прогноз. Различный. Большинство фистул низкого тока закрываются самопроизвольно. Лечение артериовенозной мальформации, как правило, успешно, но существует риск потери зрения.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Глиома зрительного нерва: причины, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Опухоли глаза":
  1. Кавернозная гемангиома глаза: причины, диагностика, лечение
  2. Лимфангиома глаза: причины, диагностика, лечение
  3. Гемангиоперицитома глаза: причины, диагностика, лечение
  4. Варикозное расширение вен орбиты: причины, диагностика, лечение
  5. Артериовенозные мальформации глаза: причины, диагностика, лечение
  6. Глиома зрительного нерва: причины, диагностика, лечение
  7. Нейрофиброма глаза: причины, диагностика, лечение
  8. Менингиома глаза: причины, диагностика, лечение
  9. Шваннома орбиты глаза: причины, диагностика, лечение
  10. Рабдомиосаркома глаза: причины, диагностика, лечение
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.