Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Симптомы заболеваний глаз и орбиты. Зрительные нарушения

При первом визите пациента к врачу крайне важно выяснить длительность существования симптомов, которые вызывают у него беспокойство, последовательность их появления и как быстро они прогрессируют. Крайне важна информация об общем состоянии больною, наличии онкологического или хронического инфекционного заболевания. Семейный анамнез имеет значение при подозрении на злокачественную опухоль, при некоторых доброкачественных опухолях, псевдоопухолевых заболеваниях и сосудистых мальформациях.

Боль в орбите без или с иррадиацией в одноименную половину головы возникает в случае быстрого роста злокачественной опухоли в орбите (чаще при рабдомиосаркоме или метастатических опухолях). Болевой симптом может присутствовать при менингиоме зрительного нерва, у больных с первичным идиопатическим миозитом и васкулитом орбиты, при болезни Вегенера. Головная боль и боль в орбите часто предшествуют спонтанным кровоизлияниям в орбиту, возможны при воспалительных и инфекционных заболеваниях (абсцессы, грибковые и вирусные заболевания орбиты).

Зрительные нарушения. При экзофтальме может отмечаться ухудшение зрения при работе на близком расстоянии, так называемая псевдопресбиопия, не соответствующая возрасту, которая в отличие от настоящей пресбиопии не поддается коррекции очковыми линзами. Ухудшение зрения с изменением рефракции можно наблюдать при опухолях орбиты. Компрессия глаза непосредственно расположенной за ним опухолью приводит к уменьшению переднезадней оси глаза с изменением его рефракции в сторону ослабления.

заболевания глаз

Образование, расположенное под верхней орбитальной стенкой, давит на глаз в вертикальном направлении, удлиняет его переднезаднюю ось, что изменяет рефракцию глаза в сторону ее усиления. Патологический процесс у вершины орбиты всегда приводит к стойкому одностороннему, постепенно развивающемуся снижению зрения в результате компрессии зрительного нерва.

Изменения поля зрения при заболеваниях орбиты не так показательны, как при иитракраниальном процессе. И тем не менее дефект в поле зрения может оказаться достаточно информативным, особенно для топической диагностики объемных процессов в орбите.

Центральная скотома (относительная или абсолютная) свидетельствует о давлении патологического очага на задний полюс глаза, преимущественно в его нижненаружном отделе, или же о компрессии зрительного нерва в этой зоне, где панилломакулярный пучок располагается эксцентрично под оболочками зрительного нерва и менее всего защищен от компрессии. При опухолях зрительного нерва (аксиальный рост глиомы или менингиомы) центральная абсолютная скотома появляется раньше экзофтальма и прогрессирование ее происходит значительно быстрее, чем увеличение экзофтальма.

При менингиомах зрительного нерва с эксцентричным ростом центральное зрение, как правило, длительное время остается сохранным, в то время как в периферическом зрении появляются дефекты. Сочетание высокой остроты зрения с периферической скотомой или выпадениями периферического поля зрения на фоне одностороннего экзофтальма можно считать характерным признаком менингиомы зрительного нерва в его орбитальном отрезке. Наличие центральной скотомы в экзофтальмированном глазу с резким снижением центрального зрения в парном глазу чаще свидетельствует в пользу глиомы зрительного перекреста (хиазмы).
При опухолях орбиты не наблюдается сочетания центральной и арочной (дугообразной) скотом, столь характерных для эндокринной офтальмопатии (отечного экзофтальма).

- Читать далее "Жалобы на двоение в глазах. Ограничение движений глаза"


Оглавление темы "Анатомия орбиты. Симптомы заболеваний глаз":
  1. Строение орбиты. Топография и анатомия орбиты
  2. Верхняя и нижняя глазничные щели. Периорбита
  3. Фасциальный аппарат орбиты. Мышцы глаза
  4. Внутреннее и наружное хирургические пространства глаза
  5. Симптомы заболеваний глаз и орбиты. Зрительные нарушения
  6. Жалобы на двоение в глазах. Ограничение движений глаза
  7. Нарушение положения век. Опущение века
  8. Нарушение чувствительности роговицы. Изменение глазного дна
  9. Повышение внутриглазного давления - офтальмогипертензия
  10. Сосудистые опухоли глаза. Кавернозная гемангиома орбиты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта