Важное для лучевой терапии (ЛТ) физическое понятие — закон обратных квадратов. Этот закон гласит, что доза облучения в данной точке обратно пропорциональна квадрату расстояния от источника излучения (доза а/расстояние2).
Такое быстрое падение дозы с увеличением расстояния очень важно для брахитерапии. Становится понятным, почему мочевой пузырь и прямая кишка относительно защищены от высоких доз внутриполостного облучения в условиях хорошей тампонады влагалища: последняя увеличивает расстояние от источника до непораженных опухолью органов.
Закон также объясняет важность правильного расположения радиоактивных источников по отношению друг к другу и к непораженным органам. И наконец, он дает ответ на вопрос, почему надо, разговаривая с больным во время брахитерапии, стоять как можно дальше (увеличить расстояние) у двери. Рассмотрим следующий простой пример.
Доза в точке А равна 4. На расстоянии 2 футов доза составит 4, деленные на квадрат расстояния (22), или 4/4 = 1. Еще на 2 фута дальше доза будет 1/4 (4/42 = 4/16 = 1/4).
Прямое и непрямое действие радиации.
ДНК -мишень излучения, поражение которой наиболее часто приводит к летальному исходу, схематично показана в центре.
При прямом воздействии фотон отрывает электрон от молекулы-мишени (ДНК).
При непрямом механизме другая молекула, например вода, ионизируется, свободный электрон приближается к мишени и повреждает ДНК.
