Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Хосписы для онкологических больных - условия, требования

Паллиативные программы, основанные на хосписной помощи, проводят на дому или в стационарных условиях. В США под термином «хоспис» понимают работающие под контролем правительства организации или программы помощи умирающим больным и членам их семей, которые, как правило, осуществляют уход на дому и ограничены следующими условиями:
1) ожидаемая продолжительность жизни 6 мес. или менее;
2) обеспечение комфортных условий. Обычно, но не всегда, согласно определению хосписных программ, это означает отказ от различных агрессивных и дорогих методов лечения, т. к. их используют для попыток остановки роста опухоли или продления жизни, но не с целью купировать симптомы. К ним относят сердечно-легочную реанимацию, переливание компонентов крови, некоторые виды лучевой терапии (ЛТ), хирургические вмешательства, химиотерапии (XT) и неотложную госпитализацию;
3) предпочтение по оказанию помощи на дому (за исключением стационарного хосписа, если он доступен или при настойчивом желании находиться в нем);
4) готовность подписать форму, в которой подтверждается желание быть участником хосписной программы с акцентом на получение комфортного ухода;
5) наличие медицинской страховки, которая покрывает затраты на хосписную помощь.

Многие хосписные программы требуют, чтобы человек, ухаживающий за больной, находился у нее дома или его можно было найти в строго определенное время. Кроме того, от больной и членов семьи требуется согласие воздержаться от проведения сердечно-легочной реанимации, вызовов для оказания ургентной помощи и госпитализации.

Однако это требование не включено в федеральные хосписные инструкции и в закон о независимости больного.

Задачи, которые надо решить умирающим больным

Несмотря на то что сотрудники хосписа более осведомленные и чуткие люди, чем обычные домашние сиделки, фактически хоспис предоставляет намного меньше часов официальной помощи, особенно связанной с выполнением простейших медицинских процедур.

Это недавно опубликованные данные о больных с боковым амиотрофическим склерозом, находящихся на домашнем уходе. Таким образом, больные и их семьи часто вынуждены выбирать между помощью хосписа с недостаточным временем по оказанию ухода на дому и традиционным подходом, при котором сиделка проводит с пациенткой значительно больше времени.

Хосписные программы в США постоянно сокращают из-за требований соответствия стандартам, разработанным Medicare и другими страховыми компаниями, а также ограничений возмещения расходов, что затрудняет покрытие затрат на дорогое лечение или обеспечение достаточным временем услуг по оказанию элементарного ухода по сравнению с обычными программами.

Представители многих программ стали чрезвычайно осторожными в плане набора новых больных и повторной аккредитации перед лицом угрозы, возникшей в связи с неприятным и, возможно, непродуманным аудиторским контролем со стороны правительства, когда тщательно проверяют документацию больных, нетрудоспособных в течение длительного времени или с диагнозом, отличным от онкологического заболевания. В то же время организации здравоохранения и страховые компании пытались «установить отдельную цену» для хосписного обслуживания, оплачивая только часть предлагаемого пакета услуг, например заказ домашних сиделок без социальных служб, священников, добровольцев и помощи членам семей при тяжелой утрате.

Во всем мире наблюдается развитие особой клинической дисциплины — паллиативной помощи. Это признанная специальность в Великобритании и Австралии; кроме того, особое внимание этой дисциплине уделяется в программе обучения студентов-медиков старших курсов в Канаде.

Несмотря на относительно молодой возраст этой специальности, она может гордиться множеством клинических центров и программ профессиональной подготовки, различными прекрасными учебниками, журналами, научными конференциями и разработками. Проблема, с которой паллиативная помощь сталкивается сегодня, заключается в отходе от консервативных взглядов прошлого по пути движения к единой специальности с улучшенными стандартами помощи больным.

- Вернуться в оглавление раздела "Онкология"


Оглавление темы "Симптоматическое лечение рака":
  1. Помощь при тошноте и рвоте у онкологического больного
  2. Помощь при поносе и запоре у онкологического больного
  3. Правила сообщения пациенту об онкологическом заболевании
  4. Психосоциальные проблемы больных раком
  5. Качество жизни при раке яичников поздних стадий. Осложнения
  6. Качество жизни при раке матки. Осложнения
  7. Принятие решения по лечению онкологического больного в США в конце жизни
  8. Принятие решения о бесполезности лечения рака
  9. Хосписы для онкологических больных - условия, требования
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта