Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Химиотерапия немелкоклеточного рака легкого - эффективные препараты

Существует несколько препаратов, эффективных при лечении немелкоклеточного рака легкого. При изолированном применении их эффективность довольно низкая, однако она увеличивается при комбинированном назначении. В отдельной статье представлен состав типичных рецептур.

В состав большинства рецептур входит цисплатин, вызывающий у больных тошноту и рвоту. К числу новых схем относится сочетание карбоплатина с гемцитабином (сейчас широко используется) и карбоплатина с этопозидом или паклитакселом. Комбинация карбоплатина с гемцитабином обладает относительно низкой токсичностью.

Из алкалоидов винки наиболее часто применяется винорелбин, обладающий приемлемым уровнем токсичности. В последнее время к числу лекарственных препаратов добавили агенты, блокирующие функции рецептора эпидермального ростового фактора. К числу их относится препарат моноклональных антител, цетруксимаб и ингибитор тирозинкиназы, гефити-ниб (Иресса).

Эти препараты эффективны у 10-15% больных, которые ранее принимали стандартные цитотоксические лекарственные средства. По неизвестным причинам препараты оказываются более действенными у женщин (особенно у японок) и у больных с аденокарциномой. Молекулярный механизм их действия также остается невыясненным — повышение экспрессии рецептора эпидермального ростового фактора, характерное для немелкоклеточного рака легкого, само по себе не является надежным прогностическим показателем.

Эффективность препаратов при раке легкого

Пока при рандомизированных испытаниях этих препаратов не удалось продемонстрировать увеличения выживаемости больных, однако проводятся дальнейшие исследования.

Назначение курса химиотерапии отдельным больным с распространенным опухолевым процессом проводят с учетом клинических показаний. По сравнению с результатами, которые получаются при использовании лучших методов поддерживающего лечения, прирост выживаемости больных небольшой (хотя и очевидный), однако ситуация не столь однозначна. Токсический эффект препаратов (значительно меньший для современных рецептур) должен компенсироваться снятием у больного тяжелой онкологической симптоматики.

Больший по выраженности и продолжительности благоприятный эффект наблюдается у подготовленных больных, которые активно хотят лечиться.

Значительный интерес представляет возможность применения химиотерапии перед удалением локализованных опухолей, признанных иноперабельными, или перед проведением радикальной лучевой терапии. Очевидно, что в этом случае эффективность предоперационной химиотерапии выше, чем при метастазирующей опухоли, и может достигать 60%. Кроме этого, после химиотерапевтического лечения некоторые опухоли становятся операбельными и даже не обнаруживаются хирургом.

В одних исследованиях продемонстрированы преимущества такого подхода, в других они не выявлены. В нескольких рандомизированных исследованиях оценивалась эффективность назначения химиотерапии до или после радикальной лучевой терапии, однако они проводились на небольших группах больных и не выявили убедительных различий в выживаемости. Метаанализ всех данных этих исследований показал возможность повышения эффективности лечения на 2-7%.

Близкий по величине прирост эффективности при назначении химиотерапии после хирургической операции или лучевой терапии показан у больных на всех стадиях локализованной немелкоклеточной карциномы легкого. Таким образом, эффективность адъювантной радио- или химиотерапии пока остается невыясненной, и не обходимо проведение дополнительных крупномасштабных рандомизированных исследований.

Мишени противоопухолевых препаратов для химиотерапии

- Читать далее "Химиотерапия мелкоклеточного рака легкого - эффективные препараты"


Оглавление темы "Опухоли органов грудной клетки":
  1. Патогенез и варианты рака легкого
  2. Признаки рака легкого - клинические проявления
  3. TNM стадии развития рака легкого
  4. Принципы хирургического лечения немелкоклеточного рака легкого. Показания к операции
  5. Лучевая терапия немелкоклеточного рака легкого - показания
  6. Химиотерапия немелкоклеточного рака легкого - эффективные препараты
  7. Химиотерапия мелкоклеточного рака легкого - эффективные препараты
  8. Лучевая терапия мелкоклеточного рака легкого - эффективность
  9. Опухоли средостения - виды, классификация
  10. Тимома (опухоль зобной железы) - варианты, прогноз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта