Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Химиотерапия после удаления пузырного заноса - показания, эффективность

Для оценки роли профилактической химиотерапии (XT) после эвакуации пузырного заноса (ПЗ) проведено 2 рандомизированных исследования. По данным Kim и соавт., однократный курс метотрексата/натрия фолината снизил частоту гестационной трофобластической неоплазии (ГТН) после эвакуации пузырного заноса (ПЗ) у пациенток в группе высокого риска с 47,4 до 14,3 %, но никак не повлиял на этот показатель в группе низкого риска.

Если гестационная трофическая болезнь (ГТБ) развивается после удаления пузырного заноса (ПЗ) и проведения профилактической химиотерапии (XT), требуется более интенсивная последующая цитостатическая терапия по сравнению с теми, кто ее не получал. Второе исследование Limpongsanurak было посвящено сравнению эффективности однократного курса дактиномицина и наблюдения больных после эвакуации пузырного заноса (ПЗ) высокого риска.

В контрольной группе ГТН возникла в 50 % случаев, в основной (проводилась XT) — в 13,8 %. В обоих исследованиях не было летальных исходов, вызванных ГТН или побочными эффектами химиотерапии (XT).

Однако имеются отдельные сообщения о случаях смерти после профилактической химиотерапии (XT). Кроме того, сама профилактическая химиотерапия (XT не избавляет пациентку от необходимости дальнейшего наблюдения после эвакуации пузырного заноса (ПЗ). Препараты, используемые для лечения ГТБ после опорожнения матки, могут вызывать развитие относительной химиорезистентности.

Низкая заболеваемость и смертность у дисциплинированных пациенток достигаются с помощью периодического определения уровня химиотерапии (XT) и назначения химиотерапии (XT) только при развитии ГТБ. Этот подход перевешивает потенциальный риск и малую пользу от стандартной профилактической XT.

Факторы риска гестационной трофобластической неоплазии при пузырном заносе

- Читать далее "Сочетание пузырного заноса и беременности с нормальным плодом"


Оглавление темы "Пузырный занос":
  1. Врожденный острый лейкоз плода - частота, диагностика
  2. Гестационная трофобластическая болезнь (ГТБ) - история изучения, причины
  3. Пузырный занос - частота, классификация
  4. Морфология и цитология пузырного заноса
  5. Клиника и признаки пузырного заноса
  6. Диагностика пузырного заноса
  7. Удаление пузырного заноса - методика эвакуации
  8. Тактика после удаления пузырного заноса - анализы, наблюдение
  9. Химиотерапия после удаления пузырного заноса - показания, эффективность
  10. Сочетание пузырного заноса и беременности с нормальным плодом
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта