Классические последствия действия радиации на плод млекопитающих следующие:
1) задержка роста во внутриутробный период и после рождения;
2) гибель зародыша, плода или неонатальная смерть;
3) выраженные врожденные пороки развития.
Важными факторами, влияющими на степень радиационных повреждений, считаются доза, срок беременности и мощность дозы. Допустимая доза на плод в течение всего периода беременности — 0,5 рэм (около 0,005 Гр). Ежемесячная экспозиция не должна превышать 0,05 рэм.
Если беременная женщина получила 0,1 Гр в наиболее чувствительный период от 10 дней до 26 нед., то следует рассмотреть вопрос об искусственном прерывании беременности по медицинским показаниям, чтобы избежать нежелательных последствий на плод, включая пороки развития, микроцефалию и замедленное умственное развитие.
Наибольшая вероятность возникновения серьезных пороков развития у плода приходится на период раннего органогенеза — 10—40 дней беременности, однако клеточные, тканевые и органные гипоплазии могут быть вызваны воздействием радиации в течение всего внутриутробного и неонатального периодов. Следует избегать рентгенологических исследований во время беременности, за исключением ургентных случаев.
Отрицательный результат теста на наличие беременности сразу после начала менструального цикла исключает повреждение оплодотворенной яйцеклетки у женщин детородного возраста. Убедительные доказательства того, что излучение может стать причиной рака у детей, подвергшихся облучению в пренатальный период, получены в ряде британских и американских исследований.
Определенная информация получена из наблюдений за японцами, выжившими после атомной бомбардировки в 1945 г. Обследование детей, родившихся у выживших беременных женщин, выявило основные последствия облучения плода: микроцефалию и задержку умственного развития. Задержка умственного развития чаще всего происходит после воздействия излучения на 8—15-й неделе беременности.
Также наблюдалась постоянная задержка роста, особенно у тех эмбрионов, матери которых оказались ближе 1500 м от эпицентра взрыва. Hall пришел к следующим заключениям.
1. Умеренно большие дозы излучения (> 2 Гр) на человеческий эмбрион до 2—3 нед. внутриутробного развития редко приводят к тяжелым нарушениям развития у большинства рожденных детей, однако многие эмбрионы гибнут с последующей их реабсорбцией или происходят самопроизвольные аборты (феномен «все или ничего»).
2. Значительное облучение между 4-й и 11-й неделей внутриутробного развития приводит к тяжелым порокам развития многих органов.
3. Облучение между 11-й и 16-й неделей беременности может привести к нарушениям развития глаз, скелета и половых органов, однако нередко встречается задержка роста, микроцефалия и умственная отсталость.
4. Облучение плода между 16-й и 20-й неделей беременности может привести кумеренной степени микроцефалии, умственной отсталости и задержке роста.
5. Облучение после 30 нед. беременности редко вызывает выраженные анатомические аномалии, приводящие к тяжелым уродствам, поможет стать причиной функциональных нарушений.
Частота аномалий развития, пренатальной и неонатальной смерти у мышей при получении дозы 2 Гр в разные периоды беременности.
На нижней шкале — эквивалентные стадии эмбриона человека по классификации Rugh.
