Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Т-клеточные лимфомы детей - клиника, диагностика, стадии

Часто такие опухоли вызывают увеличение передних лимфатических узлов средостения или шейных узлов. Они быстро распространяются на костный мозг, ЦНС и яички. Клетки этих опухолей характеризуются ядрами неправильной формы и наличием в цитоплазме кислой фосфатазы, содержащейся в лимфоидных узелках.

Обычно они экспрессируют маркеры T-клеток, реагирующие с моноклональными антителами, а также антиген CD30. Развитие лимфомы Ki-1 (экспрессирующей CD30) в детском возрасте может сопровождаться высыпаниями на коже (лимфоматоидный папулез), которые обнаруживаются при осмотре и являются предвестниками быстрого развития лимфомы.

По гистологическим характеристикам опухоли средостения относятся к лимфобластному типу. Разграничение лимфобластных лимфом на детские и взрослые носит произвольный характер, и при лечении следует опираться на объективное состояние больного, а не руководствоваться этим разграничением.

Заболевание характерно для представителей мужского пола. При осмотре у них может быть обнаружена обструкция верхней полой вены, что требует оказания срочной помощи (обычно назначаются стероиды и винкристин). После этого можно проводить диагностическую биопсию. Предварительная терапия нередко затрудняет постановку диагноза, однако обструкция вены может привести к смертельному исходу.

Иногда ситуация еще больше осложняется при взятии биоптатов, поскольку эта процедура проводится под анестезией. Также при осмотре может быть обнаружено нарушение функций костного мозга, свидетельствующее о его инфильтрации опухолью, или симптомы со стороны ЦНС. При некоторых клинических исследованиях эти детские опухоли не были охарактеризованы современными методами.

Вероятно, многие полиморфные крупноклеточные детские лимфомы представляют собой T-клеточные опухоли даже в тех случаях, когда в средостении не обнаруживается крупных новообразований.

Диагноз ставится на основании исследования биоптатов лимфатических узлов или органов. Все исследования необходимо проводить в возможно более сжатые сроки, поскольку болезнь может быстро прогрессировать. Следует сделать пункцию костного мозга и спинномозговой жидкости и проанализировать образцы на содержание опухолевых клеток.

Необходимо выполнить биохимические анализы на функциональную активность печени и почек (содержание кальция и уратов в плазме крови), поскольку к началу лечения могут проявиться признаки распада опухоли.

В настоящее время можно охарактеризовать опухоль, используя иммуногистохимические методы. Хотя еще не вполне ясно, каким образом эти характеристики связаны с прогнозом заболевания, в будущем они позволят более точно определять степень риска и тем самым помогут выбрать наиболее оптимальный метод лечения.

Классификация лимфосарком ВОЗ

- Читать далее "Лечение неходжкинских лимфом у детей и ее эффективность"


Оглавление темы "Лимфомы":
  1. Лимфоплазмоцитарная лимфома и макроглобулинемия Вальденстрема - клиника, диагностика
  2. Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома - клиника, диагностика
  3. Пересадка костного мозга при неходжкинских лимфомах - эффективность
  4. Лимфомы связанные с ВИЧ и с СПИД - клиника, лечение
  5. Неходжкинские лимфомы детей - частота, причины
  6. В-клеточные лимфомы детей - клиника, диагностика, стадии
  7. Т-клеточные лимфомы детей - клиника, диагностика, стадии
  8. Лечение неходжкинских лимфом у детей и ее эффективность
  9. Неходжкинская лимфома желудка - стадии, диагностика, лечение
  10. Лимфома тонкой кишки - стадии, диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта