Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Стереотаксическая пункционная биопсия (СПБ) молочной железы

Стереотаксическая пункционная биопсия (СПБ), при которой используют более толстую иглу, по-видимому, имеет некоторые преимущества перед пункцией. Образец может быть изучен патологом, который не получил специального образования по цитологии.

Образцы редко бывают недостаточно информативными, и по ним легче отличить инвазивный рак и CIS. Стереотаксическая пункционная биопсия (СПБ) может выполняться под контролем стереотаксической маммографии или УЗИ. Лучшие результаты по сравнению с иглами меньшего диаметра обычно получают при использовании игл 14 G.

В исследованиях продемонстрирована точность 99 % при заборе пяти образцов с помощью иглы 14 G. Рентгенологический контроль должен проводиться в обязательном порядке всем женщинам при взятии образцов с помощью СПБ по поводу микрокальцификатов молочных желез, чтобы убедиться, что получен образец микрокальцификата. Естественно, возможны ложнеположительные результаты.

С другой стороны, по данным одного многоцентрового исследования, у 5,4 % женщин с диагнозом доброкачественного заболевания впоследствии был обнаружен рак. При эксцизионных биопсиях под рентгенологическим наведением можно пропустить до 20 % непальпируемых опухолей; пропущенные очаги можно выявить на рентгенограммах, выполненных сразу же после биопсии. СПБ дешевле, чем эксцизионная биопсия, вызывает меньше осложнений и не оставляет заметных рубцов.

Локализация разрезов молочной железы для биопсии
Локализация разрезов для проведения биопсии молочной железы с хорошим косметическим результатом.

Стереотаксическая пункционная биопсия (СПБ) можно выполнять при большинстве непальпируемых, но видимых на маммограммах патологических очагов. В то же время стереотаксическая пункционная биопсия (СПБ) — не замена некачественной маммографии.

У некоторых больных не следует проводить стереотаксическую пункционную биопсию (СПБ). Это касается тучных женщин или с ожирением. Толщина молочной железы должна быть адекватной для биопсийного пистолета. Технические проблемы могут представлять также образования, расположенные непосредственно под кожей. Возможны сложности и при разной плотности образований или наличии диффузной группы далеко отстоящих кальцификатов. Не следует проводить исследование у пациенток, которые не могут спокойно лежать на спине или не способны выполнять указания врача в течение 20—40 мин исследования.

Определенные доброкачественные заболевания характеризуются относительно высокой частотой сосуществования со злокачественными опухолями, а малый объем материала при стереотаксической пункционной биопсии (СПБ) может не позволить однозначно исключить злокачественное новообразование. К таким поражениям чаще всего относится атипическая гиперплазия протоков молочной железы.

До 50 % диагностированных при стереотаксической пункционной биопсии (СПБ) атипических гиперплазии протоков при эксцизионной биопсии оказываются РМЖ. Радиальные рубцы в 20 % случаев сосуществуют с РМЖ и потому требуют широкого иссечения. Ткань, полученная при СПБ, может не соответствовать данным маммографии. В исследовании Dershaw и соавт. повторные биопсии, выполненные из-за такого несоответствия, в 47 % случаев приводили к обнаружению рака. Диагноз долькового рака in situ (LCIS) нельзя считать согласующимся с данными маммографии, потребовавшими проведения биопсии.

Поскольку LCIS не имеет характерных маммографических признаков, гистологический диагноз LCIS без вторичных очагов следует считать неокончательным; может быть показана повторная биопсии. При выполнении открытой биопсии соблюдение основных методов и принципов пластической хирургии может обеспечить минимальное нарушение формы и образование почти незаметного рубца, одновременно соответствуя необходимым для диагностики требованиям. Подвижность молочной железы позволяет смещать сосок к любой части молочной железы. Длина полукруглого периареолярного разреза в 3,14 раза больше радиуса околососкового кружка.

- Читать далее "Диагностика стадии рака молочной железы и их критерии"


Оглавление темы "Рак молочной железы":
  1. Схема оценки маммограммы. Категории оценки результатов маммографии
  2. Стереотаксическая пункционная биопсия (СПБ) молочной железы
  3. Диагностика стадии рака молочной железы и их критерии
  4. Тамоксифен для профилактики рака молочной железы и его эффективность
  5. Лечение протокового рака in situ молочной железы (DCIS) и ее эффективность
  6. Лечение долькового рака in situ молочной железы (LCIS) и ее эффективность
  7. Лечение инвазивного рака молочной железы и ее эффективность
  8. Хирургическое лечение рака молочной железы и ее эффективность
  9. Адъювантная терапия рака молочной железы и ее эффективность
  10. Подавление функции яичников при раке молочной железы и ее эффективность
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта