Химиопрепараты растительного происхождения в онкогинекологии - показания, побочные эффекты
Препарат
Доза и способ введения
Острые побочные эффекты
Токсичность
Меры предосторожности
Показания к применению в онкогинекологии
Алкалоиды барвинка
Винбластин (Велбан)
0,10-0,15 мг/кг/нед. в/в
Тяжелое длительное местное воспаление в случае экстравззации;
иногда - тошнота, рвота, головная боль, и парестезии
Подавление функции костного мозга, главным образом нейтропения;
алопеция, слабость в мышцах, иногда - умеренная периферическая нейропатия, депрессия в течение 2-3 дня после лечения, редко - стоматит
Быстрое в/в введение или инъекция с большой осторожностью, чтобы предотвратить экстравазацию;
уменьшать дозу при болезнях печени
Хориокарцинома
Винкристин (Онковин)
Взрослым 0,4-1,4 мг/м2 в/в еженедельно;
детям 2 мг/м2 еженедельно
Местное воспаление при экстравазации
Парестезии, слабость, потеря рефлексов, запор;
боль в животе, грудной клетке и нижней челюсти;
хрипота, отвислая стопа, депрессия;
как правило, умеренное токсическое действие на костный мозг, анемия и ретикулоцитопения - самые распространенные побочные эффекты;
алопеция
Быстрое в/в введение или инъекция с большой осторожностью, чтобы предотвратить экстравазацию;
уменьшать дозу при болезнях печени;
больные с неврологическими расстройствами более восприимчивы к нейротоксичным побочным эффектам препарата;
алопецию можно предупредить с помощью жгута на волосистую часть головы в течение 5 мин до и после введения препарата
Саркома матки, герминогенные опухоли яичников
Винорелбин (Навельбин)
30 мг/м2 в/в еженедельно
Умеренная тошнота, в 10 % случаев алопеция
Подавление функции костного мозга, от умеренной до умеренно тяжелой периферическая нейропатия
Корректировать дозы при нарушениях функции печени
Рак яичника
Эпиподофиллотоксины Этопозид (VP-16)
100 мг/м2 в/в в 1, 3, 5-й дни; повторять через 4 нед.
Тошнота и рвота
Лейкопения, тромбоцитопения, алопеция, головная боль, лихорадка, иногда - артериальная гипотензия
Снизить дозу на 25-50 %, чтобы избежать гематологических побочных эффектов
Подавление функции костного мозга, тяжелые аллергические реакции с эритемой лица, одышка, тахикардия и гипотензия, кардиотоксичность с брадикардией, алопеция, стоматит, утомляемость
