Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Рак in situ маточной трубы (CIS) - диагностика, лечение

Диагноз рака in situ (CIS) маточных труб устанавливают в том случае, когда при гистологическом исследовании выявляются сосочки, образуемые эпителиальными клетками, которые выстилают маточные трубы, с митотически активными ядрами злокачественных клеток. По данным одного сообщения, CIS был обнаружен в 18 % маточных труб, удаленных при профилактической аднексэктомии у носительниц BRCA-мутации; кроме того, он может наблюдаться одновременно с инвазивной аденокарциномой.

Эпителиальные клетки теряют свою полярность и растут в виде бугорков без стромального компонента. Ядра гиперхроматичные, крупные, неправильной формы, митозы множественные, но базальная мембрана интактна. По данным Carcangiu и соавт., атипическая гиперплазия или дисплазия эпителия маточных труб у женщин из группы высокого риска, которые подверглись профилактической аднексэктомии, выявлены в 2 (10 %) из 22 образцов ткани, а по данным Piek и соавт. — в 6 (50 %) из 12.

Кроме того, Pick и соавт. удругих 5 из 12 пациенток описали атипическую гиперплазию, которая, как полагают, менее опасна, чем дисплазия. Следует особо отметить, что морфологически нормальный гиперпластический и диспластический эпителий у пациенток, подвергшихся профилактической аднексэктомии, характеризовался молекулярными нарушениями, сопровождающими пролиферацию клеток, более высокое число Ki-67-экспрессирующих клеток и меньшее количество клеток, экспрессирующих р21 и р27, по сравнению с пациентками из контрольной группы.

По данным описаний отдельных случаев, терапия тамоксифеном также сопровождалась развитием диффузной двусторонней атипической гиперплазии и аденокарциномы in situ маточных труб. Значимость генетической предрасположенности пациенток по сравнению с эффектом терапии тамоксифеном па эпителий труб остается неясной. Кроме того, спорной остается терминология гиперпластических и диспластических изменений эпителия, а также предраковый потенциал гиперпластических изменений маточных труб у пациенток, подвергшихся профилактической аднексэктомии.

Рак in situ маточной трубы (CIS)
Рак in situ маточной трубы, расположенный рядом с аденокарциномой, в просвете трубы

Описаны случаи муцинозной метаплазии и неоплазии, которые могут быть обнаружены при перевязке маточных труб, а также у пациенток с наследственным полипозом кишечника (синдромом Пейтца—Егерса).

Лечение рака in situ (CIS) маточной трубы при его изолированном течении включает удаление одной или обеих маточных труб с последующим определением точной стадии заболевания, включающим тщательное исследование яичников для исключения метастазирования.

Заболеваемость двусторонним раком in situ (CIS) неизвестна, но при данном заболевании необходимо такую возможность учитывать, поскольку двусторонний процесс может быть случайно обнаружен при исследовании части трубы, удаленной по поводу внематочной беременности. Решение об оптимальном методе лечения в таком случае должно основываться на желании пациентки сохранить в будущем способность к деторождению, а также должна учитываться возможная генетическая предрасположенность к раку молочной железы (РМЖ) и раку половых органов.

Тщательное обследование в этом направлении с последующим предложением двусторонней аднексэктомии и при согласии женщины завершить период деторождения, вероятно, оправдано и для женщин с синдромом наследственного рака молочной железы (РМЖ). При выявлении CIS в участке маточной трубы, удаленной при перевязке труб, обычно рекомендуют выполнить как минимум двустороннюю аднексэктомию, т. к. сохранение фертильности уже не представляется первостепенной задачей.

Рак маточных (фаллопиевых) труб

- Читать далее "Клиника и признаки рака маточной трубы"


Оглавление темы "Онкогинекология":
  1. Липидноклеточная опухоль яичника - диагностика, лечение
  2. Мезодермальная саркома яичника - диагностика, лечение
  3. Лимфома яичника - диагностика, лечение
  4. Метастатическая опухоль яичника - диагностика, лечение
  5. Злокачественная опухоль яичника у детей - диагностика, лечение
  6. Рак маточной трубы (аденокарцинома) - частота, эпидемиология
  7. Генетика рака маточной трубы и его наследственность
  8. Рак in situ маточной трубы (CIS) - диагностика, лечение
  9. Клиника и признаки рака маточной трубы
  10. Диагностика рака маточной трубы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта